Pae Paciente Con Diabetes

INDICE

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Introducción……………………………………………………………………… Pág. 2
Valoración
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Datos Generales………………………………………………………………….. Pág. 3

Observación
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Valoración Céfalo Caudal………………………………………………………… Pág. 4

-------------------------------------------------Plan Terapéutico………………………………………………………………… Pág. 7

Problemas Detectados…………………………………………………………. Pág. 7

Listado de Diagnósticos de Enfermería……………………………............. Pág. 7
Diagnósticos Reales
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Diagnósticos Potenciales
Planificación
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Planilla de Planificación de Cuidados deEnfermería………………………… Pág. 8

Ejecución
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Hoja de registro de actividades diarias………………………………………… Pág. 15

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Evaluación……………………………………………………………………….. Pág. 17

ANEXOS
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Confrontación Bibliográfica……………………………………………….….. Pág. 19-------------------------------------------------
Fichas Farmacológicas………………………………………………………… Pág. 21

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Dietoterapia………………………………………………………………………. Pág. 24

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Glosario…………………………………………………………………………… Pág. 25

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Bibliografía……………………………………………………………………….. Pág. 26

INTRODUCCIÓN

PacienteI. Q., de sexo femenino, 75 años de edad y nacionalidad Argentina ingresa por la guardia del Hospital Luisa C. de Gandulfo ubicado en el partido de Lomas de Zamora, el día 19/06/2011, a las 09:30 Hs aproximadamente.
Actualmente la paciente se encuentra internada, cursando su cuarto día de internación.
El motivo del mismo es a causa de una descompensación Metabólica de Diabetes Tipo II, segúnel diagnóstico médico.

La paciente presenta una importante deformidad en la imagen del cuerpo, precisamente en la zona abdominal, a causa de una hernia umbilical la cual non refiere dolor al momento de la valoración y examen físico.

VALORACIÓN

Datos Generales:

• Nombre: I. Q
• Edad: 75 Años.
• Sexo: Femenino.
• Fecha de nacimiento: 11/10/1936
• Grado de instrucción: PrimarioCompleto.
• Nacionalidad: Argentina.
• Procedencia: Buenos Aires.
• Domicilio: calle Paraná 41. Monte Grande.
• Estado conyugal: Casada, 4 hijos.
• Obra social: PAMI.
• Fecha de ingreso: 1/06/2011
• Sala de internación: Internación.
• Diagnóstico médico: Descompensación Metabólica de Diabetes Tipo II.

Paciente I.Q., de 75 años de edad, Nacionalidad Argentina, casada, 4 hijos. Ama de casa,nivel de instrucción incompletos. (Primario completo, secundario no ejecutado). Procedente de Buenos Aires. Actualmente reside en la calle Paraná 41, localidad Monte Grande.
Posee cobertura de Salud: PAMI.
Su peso actual es de 109 Kg. Y mide 1,55 cm.
Su índice de masa corporal (IMC) es 45: “Obesidad Mórbida”
La paciente vive con su esposo J. V de 80 años de edad, jubilado y sus 4 hijos varones.La paciente ingresa al servicio de Urgencias por Guardia, acompañada de su vecina, el día 19/06/11, aproximadamente alrededor de las 09:00 Hs.
El motivo de su internación es debido a una Descompensación Metabólica de Diabetes Tipo II.
La paciente se encuentra internada en el servicio de internación, cama Nº 230 A. en posición decúbito Supino. Cursa su cuarto día de internación.
La mismamanifiesta dormir pocas horas por la noche, con aproximadamente 3 Hs. De descaso debido a la inquietud y ansiedad por el retorno a su hogar.

No refiere dolor ni molestia al momento de la valoración física. Posee otros problemas de salud: OM (Obesidad Mórbida) y Hernia Umbilical.

Paciente confusa, normotensa, afebril; con lenguaje claro comprensible, se ubica en tiempo y espacio....