Pae paciente obstetrico

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA
OBSTETRICIA I

Proceso Atención de Enfermería

Aplicado en paciente embarazada con
37.3 SDG + IVU
Acude al Hospital Materno
Infantil Magdalena Contreras.

ALUMNO: MORALES REYES PABLO SERGIO.

MAESTRA: ELEO XOCHITL GONZALEZ MORALES

GRUPO: 1758.

NOVIEMBRE 2009

ÍNDICE

Portada. 1

Índice.2

Introducción. 3

Objetivo General 5

Objetivos Específicos 5

Valoración

Presentación del Caso clínico 6

Guía de valoración para la mujer embarazada 6

Valoración PSOAP 7

Jerarquización de cada necesidad, grados de dependencia y diagnósticos 11

Planeación

Diagnósticos e Intervenciones 13

Plan de Alta 16

Conclusiones.. ..20Bibliografía…………………………………………………………………………….22

Introducción

La Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia la cual es perteneciente a la Universidad Nacional Autónoma de México tuvo a bien disponer, como parte de la formación y preparación de profesionales de la salud, egresando Licenciados en Enfermería y Obstetricia, que lleven a la práctica sus conocimientos teóricos adquiridos en el presente séptimo semestre de la licenciatura donde se tiene contemplado trabajarespecíficamente con paciente obstétricos; es por ello que el producto de dicha preparación exige ser demostrado con la elaboración de un instrumento de valoración de salud aplicado en determinado paciente, para ello se han abierto campos de práctica en algunas instituciones de salud de acuerdo al nivel de atención que el alumno requiere experimentar.

En este instrumento de valoración conocido como“Proceso de Atención de Enfermería” (PAE), se presenta un Objetivo General donde se plantea que metas se requieren alcanzar para obtener el máximo logro tangible del alumno al trabajar en campo clínico y así obtener un resultado final de su rehabilitación, en seguida se mencionan los Objetivos Específicos que se requieren cubrir para coadyuvar en cada una de las etapas evolutivas del nivel de salud.Asimismo la metodología con que se llevó a cabo el “PAE” está basada en el formato PSOAP, complementado por el modelo de Virginia Henderson que establece 14 necesidades básicas de todo ser humano para alcanzar un equilibrio en Salud y bienestar físico-mental.

A través de este trabajo también podremos encontrar que el proceso de enfermería demuestra en concreto el alcance de su prácticaorganizando con claridad el campo de enfermería, ya que este es más amplio que la simple ejecución del plan de cuidados, tal y como lo prescribe el médico.

Este “PAE” tuvo lugar en las instalaciones del Hospital Materno Infantil Magdalena Contreras, ubicado en Luis Cabrera Núm. 619, Del: Magdalena, C. P. 10200 Ciudad de México, Distrito Federal del 13 al 15 de septiembre del presente año, se aplicó a laseñora Hilda Paulina de 23 años de edad, quien llega a revisión prenatal, canalizada por el servicio de Urgencias a la cama 15 del área de hospitalización, antes realizada la valoración correspondiente, determinando su problema, obteniendo datos subjetivos y objetivos, así mismo realizando un análisis y estableciendo un plan de acción, jerarquizando sus necesidades básicas de acuerdo al modelo deVirginia Henderson, así mismo se determinó el grado de dependencia paciente-enfermero en las alteraciones de su esquema y calidad de vida, y se formularon los diagnósticos enfermeros priorizando aquellos que comprometen su vida de forma inmediata.

Siendo las quince treinta horas del día 13 de septiembre se comenzó a efectuar la correspondiente valoración a la señora Hilda Paulina a la cual lefue determinado como diagnóstico gineco-obstetrico embarazo evolutivo de 37.3 Semanas de Gestación, comenzando con síntomas de amenaza de aborto, así mismo con la ayuda de los resultados de laboratorio y estudios de gabinete, podremos conocer la fisiopatología que afecta directamente su estado de salud y las complicaciones que afectarán...