PAE PACIENTE PROBLEMA RESPIRATORIO

 PAE

Datos personales
Nombre y Apellidos: María XX
Domicilio: Calle 0. Albacete.
Estado Civil: Viuda Ocupación: Jubilada
Fecha de nacimiento: 10/01/1932 Edad: 80 años Sexo: MujerAntecedentes personales
- Hipertensión
- Osteoporosis
- Hipoacusia bilateral
- Intervenciones quirúrgicas: faquectomía e histerectomía.
- No fuma ni bebe
- No tiene alergias

Antecedentesfamiliares
Sin datos de interés.

Exploración física
Signos vitales:
PA: 117/73 FC: 95 lpm FR: 15 rpm Tª: 37º C
Estatura: 155cm Peso: 55 Kg. IMC: 22,89
Motivo ingreso: dolor abdominalen fosa iliaca izquierda que irradia a hipogástrico y deterioro del estado general.



NECESIDADES ALTERADAS

1) Necesidad temperatura
Presentación de fiebre esporádica de hasta 38º C.

2)Necesidad de eliminación
Refiere deposiciones caprinas con escasos restos mucosos. Colocada sonda vesical con salida de orina con aspecto fecaloideo.

3) Necesidad de movilización
Pacientedependiente describe sensación de astenia, encontrándose orientada y consciente.

4) Necesidad de seguridad
Indica dolor abdominal de 2 meses de evolución.

5) Necesidad de comunicación
Presentaproblemas para escuchar por hipoacusia bilateral moderada. Sin dificultad en el lenguaje ni en la visión.

6) Necesidad de higiene
Mala higiene buco-dental. Dientes en mal estado con acumulación desarro y aparente gingivitis.


DIAGNOSTICO

1) Necesidad temperatura
Riesgo de hipertermia.

2) Necesidad de eliminación
Déficit de autocuidado: deterioro de la capacidad de la persona parapoder orinar en el WC.
Estreñimiento.

3) Necesidad de movilización
Fatiga
Riesgo de caídas

4) Necesidad de seguridad
Riesgo de infección
Dolor agudo

5) Necesidad de comunicación
Trastornode la percepción sensorial: auditiva.

6) Necesidad de higiene
Deterioro de la dentición.

INTERVENCIONES

1) Necesidad temperatura
Vigilar la aparición de signos y síntomas de fiebre....