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FICHA DE IDENTIFICACION

Nombre: G. D. C.
F/N: Del 6/07/80
Edo Civil: Madre soltera
Religion: Ninguna
Domicilio: Calle Emilio Zapata col. 27 de febrero con av. Julio cesar.



NESECIDAD DE OXIGENACION
Subjetivo
Se realizo una visita domiciliaria donde la usuaria responde que no tiene ningun tipo de de molestia ni dificultad para respirar, no tiene ningun antecedente solo le afecta unpoco el camio de clima lo que provoca enfermarse de gripa o tos y solo asi asi le causa molestia para respirar.

Objetiva
Al reaalizar la observacion se escuchaba con bastante claridad su frecuencia respiratoria es de 20, es normal, el grado de expancion toracica es minima y silenciosa y sin esfuerzo s/u llenado capilar, estado de conciencia.



NUTRICION E HIDRATACION
Subjetiva
Al entrevistar lausuaria se dice que come 3 o 4 veces al dia, su familia la mayor parate padece de obecidad, su alimentacion varia, en engerir liquido dice que ingiere 3 litros de agua al dia, tiene problemas de alimentacion no come a sus horas, cuando desayuna de inmediato lo elimina, tamiben no tiene ningun tipo de problemas al ingerir cualquier tipo de aimento, no preseta ningun tipo de problema digestivo.Objetiva
Despues de terminar la interrogacion la valoracion fue que su estado nutricional es pesima y su metabolismo funciona muy lento tiende a padecer de obesidad o a ser hipertenza y posiblemente diabetica. Lo que le recomienda es comer adecuadamente a sus horas exactas, presenta una T/a de 110/70 con peso de 87 kg. su talla 1.75


ELIMINACION
Subjetivo
La femenina de estreñimiento al defecar,defeca una vez al dia con olor desagradable y de coloracion cafe-ambar, dice que en ocaciones sufre de la vias urinarias, ya se esta tratando para eso, s inrregular al mestruar le viene cada 3 o 4 meses, no hay dolores durante la interrogacion.

Objetiva
Cuando se realizo la papacion directa se detecta resistencia muscular, tambien en la puñopalpacion en los riñones para ver si hay dolor, lapaciente siente un poquito de molestia, se observa la vejiga urinaria se ve masa suave, redondo y enza, ahi la paciente presenta una sistitis, al pesentar estos signos y sintomas es por una mala igiene corporal.

MOVERSE Y MANTENER UNA BUENA POSTURA

Subjetivo
La paciente habitualmente su ocupacion es trabajar de estilsta en la cual se mantiene parte parte de todo el dia en su trabajo y estar 4 horasmaximas parada realizando su labor, se considera una persona sedentaria no le da tiempo de realizar actividad fisica , pocas son los dolores musculares pero que no tiene ningun problema al caminar o realizar sus cosas.
Objetivo
En la valoracion se observa que la usuaria deveria realizar activacion fisica para tener una buena respiracion ya que le mejorara la ventilacion pulmonar, se observa cansadapor lo que deveria guardar reposo y mejorar el sistema de retorno venoso y realizar algun tipo de ejercicio.

DESCANZO Y SUEÑO

Subjetivo
que hizo que aumentara de peso, de sus problemas sabe como salir de ellos aunque se tome algo de tiempo para reorverlos y que cuando esta cansada duerme una hora minimo.Ella responde que en raras ocaciones padece de imsonmio pero que no siempre suele descanzarlas 8 horas que se deverian descansar, ella duerme con sus hijos, para quedarse le cuesta minimo 30 minutos y suele tener el sueño muy rapido (con cualquier ruidito se despierta) se estreza por cosas de la casa y en los gastos de los niños, si sufre de anciedad que fue eso lo

Objetivo
Dentro de la valoracion fisica la paciente presenta ojeras,ojos irritados, boca rreseca, una desordenacionfisica, mal arreglada, mal peinada, una palides en la piel, se nota cansada.

USAR PRENDAS DE VESTIR ADECUADOS

Subjetivo
La femenina que a la edad que tiene 34 años, no nesecita vestirse a la moda porque ya es una señora, pero que si le gustaria vestirse a la moda lo que le impide es su problema economico pues no le alcaza, la ropa que habitualmente usa en casa tambien la utiliza en su trabajo o...