Pae Patron Respiratorio
Facultad De Medicina
Carrera De Enfermería
Enfermería Clínico Quirúrgico Del Adulto Y Adulto Mayor
Tema: Proceso de atención de enfermería
Responsables:Andrea Andrango Sánchez
Msc. Edita Cabrera
Quito. 09 de Abril del 2012
Datos Informativos
Nombre: María Mena
Edad; 67 Años HCL:
Sexo: Femenino Ocupación: Ninguna
Estado civil:Viuda Procedencia: Latacunga
Dirección Domiciliaria: Pueblo Unido
Dg Clínico: Neumonía por aspiración
Sangrado Digestivo Alto
Diabetes Mellitus tipo II
Intoxicación por WarfarinaTrombosis Arterial Cronica
Fecha de ingreso:03/04/2012
Fecha Actual: 04-04-2012
Responsables: Andrea Andrango Sánchez
II Valoración
Pete Maria Mena vive con su hija y nieto. Su vivienda cuentacon todos los servicios básicos De religión católica.
Hija de la paciente refiere que desde hace 5 días su mama presenta un dolor en mesogastrio de moderada intensidad y que desde hace 12hhematemesis por 3 ocasiones en moderada cantidad además melenas por varias ocasiones, por lo que acude al médico particular el cual realiza exámenes de Tiempo prolongados de coagulación por lo que serecomienda disminuir la dosis de warfarina, La paciente persiste con las molestias por lo que acude al hospital.
Paciente ingresa al hospital por emergencia con dolor intenso en mesogastrio y con nauseasque llegan al vomito el cual es de color café oscuro de moderada cantidad. Con mucha ansiedad. Taquicardia
Situación Actual
Paciente al momento presenta Tº 37ºC, TA110/60. FC: 102X’ FR: 12. Pupilasisocoricas, reactivas a la luz conjuntivas pálidas. Facies pálidas, Mucosas orales secas Cabello negro con buena implantación, no presenta laceraciones a nivel bucal, Tórax simétrico. Presencia deestertores bilaterales Abdomen suave doloroso a la palpación en mesogastrio. Ruidos hidroaereos disminuidos. Hematemesis en abundante cantidad Amputación de miembro inferior derecho
III Objetivos...
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