PAE pediatria - sindrome coqueluchoide



PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

AÑO-CICLO: 3° AÑO - 6°CICLO
CURSO: ATENCION DE ENFERMERIA AL NIÑO Y ADOLESCENTE CON PROBLEMAS DE SALUD
LUGAR DE ROTACION: INSTITUTO NACIONAL DEL NIÑO – MEDICINA B


2013




INDICE
Introducción
I. VALORACION POR PATRONES
Datos personales.
Patrones de respuestas humanas.

II. DIAGNOSTICOS.
Diagnósticos encontrados
Proceso diagnosticoIII. PLANIFICACION.
Plan de cuidados

IV. INTERVENCION.

V. EVALUACION.

VI. BIBLIOGRAFIA.

Anexos








INTRODUCCION

El cuidado es un sentimiento de unión con otra persona que desarrolla a través de un proceso que implica el desarrollo de una relación basada en el respeto mutuo, conocimiento, confianza y valores en que se comparte experiencias entre el personal deenfermería y el paciente.
La enfermería clínica es un servicio en donde aplicamos todos los conocimientos obtenidos en nuestra preparación académica, para identificar y buscar la solución al problema de salud, sin dejar de lado la responsabilidad, capacidad cognitiva, afectiva y psicomotriz para que nuestro quehacer profesional cumpla con las metas.
Aplicamos un método científico que nos permite mejorarla calidad de la atención al paciente, denominado PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA y apoyado en las teorías de enfermería los cuales son susceptibles a verificaciones o comprobación. El PAE permite sistematizar el cuidado prevaleciendo el criterio racional y cognitivo.
A continuación se explicara detalladamente el PAE desarrollado en una paciente lactante menor con diagnostico médico: SíndromeCoqueluchoide, se elaboro cada etapa del PAE desde la valoración, en el capítulo I, donde se presentan todos los datos recolectados y organizados por patrones de respuestas humanas, en el capítulo II se presenta el diagnostico de enfermería de acuerdo a la NANDA. En el capítulo III se explicara el proceso de planeamiento de los cuidados a realizar con el paciente. Por último, se encuentran en elcapítulo IV y V, la intervención y la evaluación, respectivamente.




I. VALORACION
I.1 Datos de Filiación:
Nombre y Apellido: D. M. C. S.
Etapa de la vida: Lactante
Edad: 2 meses
Peso (según último control): 4. 700 kg
Talla (Según último control): 57 cm
Fecha de nacimiento: 16/07/13
Lugar de nacimiento: Maternidad de Lima
Sexo: Femenino
Lugar de nacimiento: Lima
Lugar deProcedencia: Lima

Datos familiares:
Madre: S S C. 15 años. En proceso de terminar estudios secundarios. Vive con sus padres en el distrito de Cieneguilla.
Padre: R Ch V. 19 años. Secundaria completa. Estudia en la escuela del Ejercito del Perú. Actualmente está fuera de la escuela por motivo de la hospitalización de su hija.
La madre refiere que tiene el apoyo y mantiene una buena comunicación consu pareja y sus padres.

Situación problemática:
Lactante de sexo femenino, con fecha de ingreso el día 19 de Setiembre del presente año por cuadro respiratorio (tos, apnea y cianosis). Se le encuentra reposando en la cuna N° 117 del pabellón de medicina B – sala B2, junto a su madre. No se observan signos de alarma en la lactante ni anotaciones que indiquen presencia de quintas en las últimas12 horas. La madre manifiesta estar cansada de todo el proceso de hospitalización y querer regresar a su casa.

Diagnostico medico: Sindrome Coqueluchoide.

I.2 Patrones de respuestas humanas:

A. Patrón intercambio:
Su actividad respiratoria presenta roncantes y episodios esporádicos de tos y un solo episodio durante el turno de tos con rubicundez con 3 segundos de duración.Respiraciones superficiales, sin aleteo nasal ni tirajes.
Presenta secreciones transparentes y no se observo uso de oxigenoterapia durante el turno.
Su alimentación es Lactancia Materna Exclusiva, ganancia de peso hasta el día de la evaluación fue 0. 50 kg.
Se observa en su tarjeta de crecimiento y desarrollo un acercamiento hacia el límite del bajo peso.
La madre se alimenta en la calle y algunos...