Pae pediatrico
I.- Valoración:
• Datos de afiliación:
Nombre: Luis Rodolfo Huanta Luna
Edad: 9 años
Fecha deNacimiento: 07/10/2000
Sexo: Masculino
Raza: Mestiza
Procedencia: Arequipa
Fecha de ingreso: 23/10/2009
1. Datosobjetivos:
• Examen Físico
o Exploración Física:
Cabeza: De forma ovoide, sin presencia de hematomas.
Cuello: Posición adecuada, forma normal, simétrica, sin ninguna fractura.
Ojos:Simétricos, no se encuentra ninguna anormalidad.
Nariz: Tamaño, conformación y permeabilidad adecuada.
Oídos: Tamaño, forma y posición adecuada, no se encuentra ninguna mancha o pabellonesaccesorios.
Boca: Normal
Tórax: De forma cilíndrica y ligeramente ensanchado en su base
Genitales: adecuado paral la edad.
Extremidades superiores: Simétrico con movimientoarticular normal excepto brazo derecho: edema, dolor y rubor.
Extremidades inferiores: Simétricos con movimiento articular normal
o Signos Vitales
FR: 26 por minuto.
FC: 86 porminuto
Temperatura: 37º
o Procedimiento Operatorio:
Reducción y alineamiento de epifisiolitis con Kirschner
Lavado, revisión de hemostasia
Cierre de planos
Colocación de vendasde yeso con angulacion de 90º
• Diagnostico Médico:
o Episiolisis de 1/3 distal de radio derecho.
o Fractura epifisiaria.
II.-Resumen de la Patología:
Paciente que hace un mesaproximadamente sufre accidente ocasionado por caída de techo cuando volaba su cometa sufre muchos golpes y lesiones traumáticas en varias partes del cuerpo entre ellas partes del cuerpo entre ellas en muñecaderecha, las cuales han sido tratadas por consultorio externo de traumatología desde donde se decide su hospitalización para realizarse intervención quirúrgica.
III.- Valoración por Dominios...
Regístrate para leer el documento completo.