PAE Post operatorio


TRABAJO
PRACTICO


Tema: Proceso de atención de enfermería







ESTUDIO DE CASO

Ø Datos personales:
NOMBRE DEL PACIENTE: Velásquez, Yanina
FECHA DE NACIMINETO: 14-10-
EDAD: 21 años
ESTADO CIVIL: Soltera
DOMICILIO: Rivadavia s/n, Mina El Aguilar. Jujuy
OBRA SOCIAL:
FECHA DE INGRESO: 11/09/12
DIAGNOSTICO: Cálculos residuales en vías biliares








La señorita Velásquez Yanina, pacientedel Sanatorio Los Lapachos se encuentra internada desde el 11/09/12 en la habitación 211 cama 2, fue intervenida quirúrgicamente el 04/08/12 en el hospital del Aguilar donde se le realizo una Colecistectomía. Es derivada desde allí por presentar: dolor abdominal agudo, con una deshidratación leve moderada, abdomen blando depresible a la palpación con drenaje en hipocondrio derecho.
Al examenfísico la paciente presenta:
· O.T.E
· Lucida
· Afebril
· TA: 90/50
· Conjuntivas rosadas
· Moviliza los cuatro miembros
En el sanatorio se le realizaron exámenes complementarios, para tener un diagnostico definido como ser:
· Ecografía hepática
· Urocultivo
· Hemograma
· Papilotomia exploradora
Una vez realizados los exámenes es diagnostica con “Cálculos residuales en vías biliares”TRATAMIENTO TERAPEUTICO:
Ø Control de signos vitales por turno
Ø Plan de hidratación: solución fisiológica al 9% con un goteo de 14 gotas por minuto
Ø Ranitidina de 5ml cada 12 horas por vía endovenosa
Ø Hiosina de 5ml cada 12 horas por vía endovenosa
Ø Dieta: hepática
FARMACOS:
· Nombre de la monodroga: Ranitidina
· Nombre comercial: Ranitidina
· Presentación: Ranitidina 150-300mg V.ORanitidina 5ml Vía endovenosa lenta
· Indicaciones: Tratamiento de la ulcera gastroduodenal
Reflujo Gastroesofágico
Protector gástrico
· Actuación y eliminación: antagonista del receptor de la histamina de 5 a 12 veces más potente que la cimetidina y con menor afinidad por el sistema microsomal hepático. Inhibe de forma competitivala unión de la histamina con el receptor H2 de la célula parietal gástrica. No altera la motilidad gástrica ni la secreción biliar y pancreática.
Su eliminación es renal por filtración glomerular y secreción tubular de los metabolitos y fármaco inalterado.
· Contraindicaciones: en la utilización endovenosa rápida, posibles trastornos del ritmo, usar con precaución en pacientes conenfermedades hepáticas en insuficiencia renal, dado el riego de acumulación, disminuir la dosis en caso de hepatopatía.

· Interacciones: a dosis normales apenas interfiere con los metabolizados por el sistema microsomal hepático, aunque debe tenerse en cuenta cuando se utilizan dosis altas. Algunos fármacos pueden requerir ajustes de dosificación. La administración conjunta con antiácidos rápidos puededisminuir la absorción de la ranitidina. El uso concomitante con cefuroxina disminuye la biodisponibilidad de esta última. Aumenta los efectos de: benzodiazepinas, abloqueantes, procaina y teofilina.

· Nombre de la monodroga: Hioscina Butilbromuro

· Nombre comercial: Buscapina

· Presentación: Hiocina 20mg V.O

Hiocina 2, 5 ml vía endovenosa
· Indicaciones: dolor agudopost- operatorio y post- traumático
Dolor del tipo cólico
Antiespasmódico
· Contraindicaciones: esta contra indicado en pacientes con antecedentes de reacciones de hipersensibilidad al metamizol u otros derivados al butilbromuro de hioscina. Puede existir sensibilidad cruzada en pacientes que han tenido síntomas de asma, rinitis, urticaria después de laadministración del acido aceltilsalicilico.
· Interacciones: puede potenciar el efecto anticolinergico de los antidepresivos triciclicos. El tratamiento concamitante con antagonistas dopaminergicos tales como la metoclopramida, puede dar como resultado la disminución del efecto de ambos fármacos sobre el tracto gastrointestinal. Puede potenciar los efectos taquicardicos de los farmacos beta...