pae practicas

EXPLORACIÓN FÍSICA

Mujer de 15 años físicamente a la cronológica con un peso de 68 kilogramos, talla 1.54 cm. Estado de desarrollo adolescente. Se encuentra consciente y orientada.

Cabeza:cráneo normo cefálico, se encuentra con implantación normal de cabello, las características del cabello son color castaño claro a la altura de los hombros.

Cara: tez blanca, ojos simétricos, pupilasnormoreflexicas, oídos simétricos, nariz centrada, con fosas nasales ventiladas, mucosas orales levementedeshidratadas.

Cuello: Corto simétrico con movimientos normales en todas direcciones, sindolor.

Tórax: Simétrico, piel blanca, glándulas mamarias aparentemente normales, campos pulmonares ventilados, movimientos respiratorios uniformes.

Abdomen: Piel blanca, blando depresible, anivel del vientre presenta dolor tipo cólico.

Genitales: Limpios sin anormalidades aparentes, con presencia de sangrado transvaginal.

Miembros Toráxicos: Simétricos, uñas limpias, movimientosnormales, con canalización de vía periférica en brazo derecho.

Miembros pélvicos: Simétricos, piel hidratada, movimientos normales, uñas cortas y limpias, con marcha normal.

dicaciones médicas deingreso:

      - Ayuno

      - Solución glucosa al 5% 1000 p/8 hrs.

      - Cuidados generales de enfermería

      - Signos vitales por turno

      - Vigilar STV

      - Medicamentos      - Ampicilina 1gr.IV c/8 Ho.

Medicamentos:

            • Ergonobina amp. IM D.U.

            • Ketorolaco 30 mg. IV c/8 hrs.

Indicaciones médicas del segundo día:

      -Dieta blanda

      - Abundantes líquidos

      - Sol.Glucosa. 5% 1000 ml. p/8 hrs.

      - Medicamentos:

            • Ketorolaco 30 mg. IV c/8 hrs.

            • Ampicilina 1g IV c/8 hrs.hrs.

            • Ampicilina 1g IV c/8 hrs.


OXIGENACIÓN: Presenta disnea al dormir.

ALIMENTACIÓN E HIDRATACIÓN: Baja ingesta de líquidos y obesidad



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