PAE, Proceso de atencion de Enfermeria

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Y CLÍNICAS
 
LICENCIATURA EN CIENCIAS DE LA ENFERMERÍA
 
CÁTEDRA: PRACTICA CLÍNICA #1
 
NOMBRES DEL ESTUDIANTE:
.
FACILITADOR:

PROCESO DE
ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA

DATOSDEL
PACIENTE.

Datos del Paciente

◦ Nombre: C.C
◦ Sexo: Femenina
◦ Etnia: Indígena

Datos de los Familiares.

◦ Ced: 3-720-1035
◦ Edad: 28 años
◦ Estado Civil: Unida
◦ Escolaridad: 6to grado
◦ SinAntecedentes
Patológicos Conocidos.

◦ Sin datos Personales de
los Familiares.
◦ Padre y Madre: Vivos
◦ A poco tiempo desde de
su Hospitalización sufre
abandono del Cónyuge.

Descripción del Caso

◦Paciente refiere que el 4 de Enero del
2014 presenta dos episodios de
Hematomas no asociados a dolor
abdominal, además refiere astenia,
episodios de litotomía, por lo que
acude a esta Institución el 7de Enero
del 2014 acompañada de su madre.
◦ Paciente niega otras Enfermedades,
Intervención
Quirúrgicas,
Trasfusiones
de
Sangre,
Hospitalizaciones Anteriores.
 Estado Socio Económico: Bajo
Vivienda: Techo de Pencas y Zinc,
paredes de madera, Piso de tierra.
 Alimentación: Comidas bajas en
proteínas regularmente 2 veces al día.
 Agua para Beber: Pozo
 Deposición de excretas: Letrina.Diagnostico Medico.
◦ Tumoración Nasofaríngea:

Tumor que se origina en las
cellas epiteliales que cubren la
superficie y reviste la
nasofaringe. Representa una
3ra parte de los neoplasmas
Nasofaríngeos. ElTumor
puede extenderse dentro o
fuera de la Nasofaringe hasta
la pared superior
posteriormente hasta la base
del Cráneo o Paladar.

PLAN DE
CUIDADO.

Necesidad de Respiración.
NANDA

Explicaci
ónCientífic
a

NOC

NIC

Explicación
Científica.

Deterioro
del
Intercambio
gaseoso,
relacionado
al
Diagnostico.

Ayudar a
la
paciente a
mejorar
un poco
su
respiració
n don
técnicas
adecuada
s.

Mejorara su
respiraci
ón
durante
el turno.

•Aspirar
Secrecion
es.
•
Mantener
el Área de
la
traqueoto
mía limpia
y seca.
•Administr
ar
Oxigeno.
•Colocar
en
una
posición
de Fowler.

1.Aspirarle las...