pae proceso enfermero
LISTASDO DE DATOS SIGNIFICATIVOS
AGRUPACION DE DATOS
Y DEDUCCION
IDENTIFICACION DE DX ENFERMERO O PROBLEMA INTERDEPENDIENTE
ETIQUETA DIAGNOSTICA
MRNembarazada de 28 años
TA:140/80
Riesgo de preeclampsia
Dieta hipo sódica
Orina de aspecto obscuro
Cefalea
Epistaxis
Edema
Refiere dormir 6 horas diarias
No descansa
Muestra signos deansiedad
TA:140/80
Riesgo de preeclampsia
Dieta hipo sódica
Cefalea
Epistaxis
Edema
Orina de aspecto obscuro
Refiere dormir 6 horas diarias
No descansa
Muestra signos deansiedad
Diagnostico interdependiente de riesgo
Diagnostico enfermero real
Diagnostico enfermero real
Riesgo de preeclampsia
Exceso de volumen delíquidos(00026)
Insomnio (00095)
ESTRUCTURA DIAGNOSTICA Y PRIORIZACION
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
DIAGNOSTICO de Enfermería (NANDA)
Resultado (os)
Indicadores
Escala demedición
Puntuación diana
Mantener a :
Aumentar a:
Etiqueta Diagnostica:
Exceso de volumen de líquidos.
Factor relacionado:
Exceso de aporte de sodio
características definitorias:Edema y cambios en la densidad especifica de la orina
DOMINIO: 2 nutrición
CLASE: 5 hidratación
CODIGO DX: (00026)
Equilibrio hídrico
Dominio: (II)
Salud fisiológica
Clase: (G)Líquidos y electrolitos
Código: (0601)
Presión arterial
Densidad especifica de la orina
Edema periférico
Gravemente comprometido
1
Sustancialmente comprometido
2
moderadamentecomprometido
3
levemente comprometido
4
No comprometido
5
Grave 1
Sustancial 2
Moderado 3
Leve 4
Ninguno 5
1
2
2
3
4
4
CAMPO:Fisiológico complejo (2) Clase: G control de electrolitos y Intervención: Manejo de líquidos / electrolitos n. Acido base.
CAMPO: CLASE:...
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