PAE Puerperio fisiologico

Índice
I. Introducción…………………………………………..1
II. Objetivos………………………………………………2
2.1. Objetivo general…………………………2
2.2. Objetivos específicos………………….2
III. Marco Teórico……………………………………3
3.1. Proceso de Enfermería………………..3
3.2. Modelo o teoría utilizada………………4
3.3. Patrones funcionales………………….5
3.4. Etapa etaria del desarrollo……………5
3.5. Patología……………………………….6
3.5.1.Fisiopatología……………………….7
3.5.2. Anatomía y fisiología del aparato reproductor femenino……………8
3.5.3. Mecanismo del Trabajo de Parto………………………………………9
3.5.4. Puerperio………………………………………………………………….11

IV. Historia Clínica…………………………………………………………………16
4.1. Ficha de identificación………………………………………………………..16
4.2. Antecedentes clínicos…………………………………………………………17
4.3. Exploración física…………………………………………………………….17
4.4. Valoración por patronesfuncionales………………………………………18
4.5. Diagnósticos reales y potenciales…………………………………………..22

V. Planes de cuidado………………………………………………………………….
VI Conclusiones………………………………………………………………………..
COLEGIO NACIONAL DE EDUCACION PROFESIONAL


Proceso de Atención de Enfermería.

Hospital general Juárez

Servicio en el área de pediatría


I. Introducción

El Proceso de Atención de Enfermería (PAE) tieneuna enorme importancia en las unidades de cuidados progresivos, ya que a través de éste se realizan los diagnósticos y el plan de acciones que van a ser ejecutados y que se reconocen como línea principal para la evolución favorable del paciente.



El PAE implica el seguimiento de patrones éticos y normas técnicas adecuadas. Su aplicación adquiere relevancia significativa en todo tipo depacientes.



Son de suma importancia las implicaciones de enfermería en complicaciones mayores y el rol activo en la prevención de probables infecciones como es el caso de la paciente con diagnostico de puerperio fisiológico.









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II. Objetivos

2. 1. Objetivo general

Organizar el Proceso de Atención de Enfermería para facilitar una mejor atención directa y completa,impulsando, conservando, y orientando la importancia de mantener una vigilancia estricta de la salud en base a los fundamentales problemas y necesidades del paciente.

2. 2. Objetivos específicos

-Aplicación del proceso de atención de enfermería a paciente de puerperio inmediato

-Realizar una comunicación terapéutica enfermera – paciente

-Realizar valoración (observación – entrevista),basado en la recolección de datos y examen físico. Se utilizó la valoración por patrones funcionales de Marjory Gordon

-Identificar y jerarquizar los patrones funcionales alterados

-Elaborar diagnósticos de enfermería

-Planificar y efectuar Planes de cuidado e Intervenciones de enfermería



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III. Marco teórico

3.1 Proceso de atención de enfermería(Concepto)

“El Proceso deAtención de Enfermería es el instrumento empleado para realizar la interacción mutua entre la enfermera, el paciente y la familia y para identificar los objetivos de salud, las energías y limitaciones del paciente y los recursos disponibles para conseguir el estado óptimo de salud”

(Carpenito, 1989).

“El PAE es la aplicación de la resolución científica de problemas, a los cuidados de enfermería”(Marriner, 1983).

El PAE, como cualquier método científico es sistemático, lógico, ordenado, dinámico y flexible.

Fases del PAE

a) Valoración

Recogida sistemática y organizada de la información sobre el estado de salud del individuo.

En dicha recogida buscaremos datos que nos aporten evidencias de funcionamiento anormal o factores de riesgo que pueden contribuir a la aparición deproblemas de salud.

b) Diagnóstico
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Conclusión de la valoración realizada identificando los problemas de salud del individuo, a partir de la cual seleccionaremos las intervenciones que habremos de llevar a cabo.

c) Planificación
Elaboración del plan de cuidados preciso.

• Determinar las prioridades.

• Establecer los resultados esperados.

• Determinar las...