Pae Puerperio Normal
Páginas: 34 (8425 palabras)
Publicado: 17 de junio de 2012
PRESENTACIÓN
La alumna del IV ciclo de la Facultad de Ciencias Médicas, Escuela Académico Profesional de Enfermería, de la UNIVERSIDAD CÉSAR VALLEJO, tiene el agrado de presentar el tema PROCESO DE ENFERMERÍA, el cual tiene gran importancia en el transcurso de la carrera, y gran relevancia en la profesión.
En esta oportunidad aplicaremos las 5 etapas del proceso en un caso clínicocon diagnóstico de puérpera mediata. Con el objetivo de proporcionar un tema dentro del cual se puede cubrir las necesidades básicas del paciente, brindándole la atención necesaria para satisfacer sus necesidades con los cuidados de enfermería,
Espero que este informe sea de gran utilidad y cumpla con las expectativas esperadas.
INTRODUCCIÓN
El Proceso de Enfermería o Proceso deAtención de Enfermería (PAE) es un método sistemático de brindar cuidados humanistas eficientes centrados en el logro de resultados esperados, apoyándose en un modelo científico realizado por un profesional de enfermería. Es un método sistemático y organizado para administrar cuidados individualizados, de acuerdo con el enfoque básico de que cada persona o grupo de ellas responde de forma distintaante una alteración real o potencial de la salud. Originalmente fue una forma adaptada de resolución de problemas, y está clasificado como una teoría deductiva en sí misma.
El uso del proceso de enfermería permite crear un plan de cuidados centrado en las respuestas humanas. El proceso de enfermería trata a la persona como un todo; el paciente es un individuo único, que necesita atenciones deenfermería enfocadas específicamente a él y no sólo a su enfermedad.
El proceso de enfermería es la aplicación del método científico en la práctica asistencial de la disciplina, de modo que se pueda ofrecer, desde una perspectiva enfermera, unos cuidados sistematizados, lógicos y racionales. El proceso de enfermería le da a la profesión la categoría de ciencia.
OBJETIVOS
Objetivogeneral:
* Construir una estructura de cuidados individualizados que puedan satisfacer las necesidades del paciente.
Objetivo específico:
* Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente para poder darle la atención adecuada.
* Actuar adecuadamente según los conocimientos científicos para lograr el futuro bienestar del paciente.
PRESENTACIÓN DEL CASO
La paciente de sexofemenino de iniciales A.E.G.M, adulto de 25 años de edad fue llevada a emergencia al hospital Belén de Trujillo, por presentar dolor tipo contracciones. Ingreso al servicio caminando.
La paciente recibe visitas de sus familiares y eso la hace sentir cómoda. La paciente se encuentra despierta, orientada en tiempo, espacio y persona, durante la intervención se muestra con interés y muycolaboradora.
La paciente refiere que duerme unas aproximadamente 4 horas diarias, y que su parto fue el día 9 de Abril de 2012, fue un parto normal, pero le practicaron una episiotomía.
Paciente refiere que ingiere alimentos sólidos y líquidos, consume frecuentemente en el desayuno leche, quaquer, chufla, pan, en el almuerzo; menestras con carne sancochada, y en la cena: consume leche.Paciente manifiesta llevar una buena comunicación con su esposo y con sus familiares, y se lleva muy ben con sus vecinos.
Actualmente se encuentra en alojamiento conjunto en el servicio de maternidad.
1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE
* APELLIDOS Y NOMBRES: A.E.G.M.
* EDAD: 25 años.
* PROCEDENCIA: Virú.
* VIVIENDA: Propia.
* SEXO: Femenino.
* ESTADO CIVIL: Casada* GRADO DE INSTRUCCIÓN: Primaria completa.
* Nº DE HIJOS: 1 Hijos.
* OCUPACIÓN: Ama de Casa.
* DOMICILIO ACTUAL: Av. Costa Rica.
* DIAGNÓSTICO MEDICO: Puérpera mediata de 26 horas.
* MODO DE INGRESO: Caminando.
* CAMA N°: 12
* SERVICIO: Maternidad.
* FECHA DE INGRESO: 08 de Abril de 2012.
2. MOTIVO DE LA CONSULTA
Paciente mujer de 25 años de edad, con...
La alumna del IV ciclo de la Facultad de Ciencias Médicas, Escuela Académico Profesional de Enfermería, de la UNIVERSIDAD CÉSAR VALLEJO, tiene el agrado de presentar el tema PROCESO DE ENFERMERÍA, el cual tiene gran importancia en el transcurso de la carrera, y gran relevancia en la profesión.
En esta oportunidad aplicaremos las 5 etapas del proceso en un caso clínicocon diagnóstico de puérpera mediata. Con el objetivo de proporcionar un tema dentro del cual se puede cubrir las necesidades básicas del paciente, brindándole la atención necesaria para satisfacer sus necesidades con los cuidados de enfermería,
Espero que este informe sea de gran utilidad y cumpla con las expectativas esperadas.
INTRODUCCIÓN
El Proceso de Enfermería o Proceso deAtención de Enfermería (PAE) es un método sistemático de brindar cuidados humanistas eficientes centrados en el logro de resultados esperados, apoyándose en un modelo científico realizado por un profesional de enfermería. Es un método sistemático y organizado para administrar cuidados individualizados, de acuerdo con el enfoque básico de que cada persona o grupo de ellas responde de forma distintaante una alteración real o potencial de la salud. Originalmente fue una forma adaptada de resolución de problemas, y está clasificado como una teoría deductiva en sí misma.
El uso del proceso de enfermería permite crear un plan de cuidados centrado en las respuestas humanas. El proceso de enfermería trata a la persona como un todo; el paciente es un individuo único, que necesita atenciones deenfermería enfocadas específicamente a él y no sólo a su enfermedad.
El proceso de enfermería es la aplicación del método científico en la práctica asistencial de la disciplina, de modo que se pueda ofrecer, desde una perspectiva enfermera, unos cuidados sistematizados, lógicos y racionales. El proceso de enfermería le da a la profesión la categoría de ciencia.
OBJETIVOS
Objetivogeneral:
* Construir una estructura de cuidados individualizados que puedan satisfacer las necesidades del paciente.
Objetivo específico:
* Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente para poder darle la atención adecuada.
* Actuar adecuadamente según los conocimientos científicos para lograr el futuro bienestar del paciente.
PRESENTACIÓN DEL CASO
La paciente de sexofemenino de iniciales A.E.G.M, adulto de 25 años de edad fue llevada a emergencia al hospital Belén de Trujillo, por presentar dolor tipo contracciones. Ingreso al servicio caminando.
La paciente recibe visitas de sus familiares y eso la hace sentir cómoda. La paciente se encuentra despierta, orientada en tiempo, espacio y persona, durante la intervención se muestra con interés y muycolaboradora.
La paciente refiere que duerme unas aproximadamente 4 horas diarias, y que su parto fue el día 9 de Abril de 2012, fue un parto normal, pero le practicaron una episiotomía.
Paciente refiere que ingiere alimentos sólidos y líquidos, consume frecuentemente en el desayuno leche, quaquer, chufla, pan, en el almuerzo; menestras con carne sancochada, y en la cena: consume leche.Paciente manifiesta llevar una buena comunicación con su esposo y con sus familiares, y se lleva muy ben con sus vecinos.
Actualmente se encuentra en alojamiento conjunto en el servicio de maternidad.
1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE
* APELLIDOS Y NOMBRES: A.E.G.M.
* EDAD: 25 años.
* PROCEDENCIA: Virú.
* VIVIENDA: Propia.
* SEXO: Femenino.
* ESTADO CIVIL: Casada* GRADO DE INSTRUCCIÓN: Primaria completa.
* Nº DE HIJOS: 1 Hijos.
* OCUPACIÓN: Ama de Casa.
* DOMICILIO ACTUAL: Av. Costa Rica.
* DIAGNÓSTICO MEDICO: Puérpera mediata de 26 horas.
* MODO DE INGRESO: Caminando.
* CAMA N°: 12
* SERVICIO: Maternidad.
* FECHA DE INGRESO: 08 de Abril de 2012.
2. MOTIVO DE LA CONSULTA
Paciente mujer de 25 años de edad, con...
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