Pae Puerperio

INDICE:
Introducción……………………………………………………………….. ..3
Presentación del sujeto de atención…………………………………………..4
Datos personales del S.A.………………………………………………….....4
Antecedentes familiares y personales………………………………………...4
Antecedentes obstétricos y embarazo actual……………………………….....5
Examen físico…………………………………………………………………5
Laboratorio……………………………………………………………………6
Etapa de cesárea ypuerperio………………………………………………….6
Indicaciones medicas post- cesárea…………………………………………...6
Investigación bibliografica………..………………………………………….7, 8,9
Fármacos utilizados por el S.A.……………… ………………….10,11,12,13,14
Identificación de necesidades insatisfechas…………………………………..15
Factores de riesgo……………………………………………………………16


















INTRODUCION:

El presente trabajo realizado en campo practico contó con unaherramienta muy fundamental como lo es el proceso de atención de enfermería (PAE), un método científico que permite prestar cuidados de una forma lógica racional y sistemática para obtener información e identificar los problemas del individuo, la familia y la comunidad con el fin de planear, ejecutar y evaluar el cuidado de enfermería.
El principal objetivo del proceso de atención de enfermería esconstituir una estructura que pueda cubrir las necesidades del sujeto de atención como así también la familia, comunidad, ya sea identificando necesidades reales o potenciales para diseñar los planes de cuidados implementando prevención o curación de enfermedades.
Los cuidados que vamos a implementar para el sujeto de atención, son el resultado del de una serie de etapas del proceso de atención deenfermería:
Valoración: es la primera fase del proceso de Enfermería que consiste en la recogida y organización de los datos que conciernen a la persona, familia y entorno. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores
Diagnóstico de Enfermería. Es el juicio o conclusión que se produce como resultado de la valoración de Enfermería.
Planificación. Se desarrollan estrategias paraprevenir, minimizar o corregir los problemas, así como para promocionar la Salud.
Ejecución. Es la realización o puesta en práctica de los cuidados programados.
Evaluación. Comparar las repuestas de la persona, determinar si se han conseguido los objetivos establecidos en este trabajo.











PRESENTACION DEL SUJETO DE ATENCION:
Sujeto de atención primigesta de 19 años de edad,cursa internación en el servicio de obstetricia la etapa de puerperio debido al parto programado por cesárea que tubo anteriormente como consecuencia de la presentación podálica que tenia el feto. Actualmente se encuentra lucida orientada en tiempo y espacio y sin complicaciones fisiológicas en la recuperación.
Datos personales:
Nombre: Agustina
Edad: 19 años
Hijos: 0
Estado civil: solteraNacionalidad: argentina
Localidad: Lugano
Ocupación: estudiante
Obra social: no
Antecedentes familiares:
DBT: no
TBC: no
HTA: si (padre)
Cardiopatías: si (padre)
Chagas: no
HIV: no
Toxoplasmosis: no

Antecedentes personales:
DBT: no
TBC: no
HTA: no
Sífilis: no
Chagas: no
HIV: no
Cardiopatías: no
Quirúrgicos: no
Infección urinaria: si
Antecedentes obstétricos:

P: 1
NB: 0C: 1
Hijos vivos/muertos: 0
Parto prematuro: no

Embarazo actual:
Grupo y factor sanguíneo: 0 Rh +
Realizo controles durante el embarazo: si
Donde: hospital Santojanni Cuantos: 4
Motivo de ingreso: cesárea programada
Posición fetal: podálica
Beneficios buscados: madre-niño sano


Examen físico:
Sujeto de atención en decúbito dorsal con buen aspecto en general y buenacomunicación verbal, cráneo simétrico, cabello limpio, no presenta heridas ni nódulos tampoco presenta lesiones ni alteraciones en la función visual, auditiva, nasal. Piezas dentarias completas y mucosas hidratadas.
Miembros superiores sin lesiones en la piel ni alteraciones en la movilidad, tórax de forma cilíndrica y simétrica, se le auscultaron los vértices y bases pulmonares...