Pae quemadura de tercer grado

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

NOMBRE DEL PROFESOR:
LIC. ROCIO JIMÉNEZ MEDRANO
ALUMNOS:
ZITLALI CASTELAN HERNANDEZ
MINERVA ROJAS HERNANDEZ
GABRIELA VARGAS HERNANDEZ
ERIKA VALDEZ HERNANDEZ
DANIEL ORTIZ MONTENEGRO
SEXTO SEMESTRE

INDICEI. INTRODUCCIÓN
II. OBJETIVOS
III. METODOLOGÍA Y CRONOGRAMA DE
ACTIVIDADES
IV. MARCO TEÓRICO REFERENCIAL
VI. VALORACIÓN POR PATRONES FUNCIONALES
DE MARYORY GORDON
VII. DIAGNÓSTICOS DE ENFRERMERÍA
VIII. PLANEACIÓN DE CUIDADOS
IX. EJECUCIÓN
X. EVALUACIÓN
XI. CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS
XII. ANEXOS
XIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

OBJETIVOS:

OBJETIVO DE APRNDIZAJEIntegrar los conocimientos teoricos practicos y metodológicos del cuidado en la atención de la salud en un paciente que se encuentra en el servicio de quemados del hospital Rubén Leñero.

OBJETIVO DE CASO

Aplicar el instrumento de valoración de los patrones funcionales de Gordon. Para identificar los patrones alterados y elaborar un plan de atención de enfermería para brindar un cuidadoholístico al paciente.

MARCO TEORICO

QUEMADURAS

Concepto

Lesión térmica implica, el daño o destrucción de la piel, y/o su contenido por calor o frío, agentes químicos, electricidad, energía ionizante o cualquiera de sus combinaciones.

Etiología

• Factores físicos: rayos UV, calor irradiado, líquidos calientes, frió por descompresión, cuerpos sólidos (incandescentes), fuegodirecto, radiaciones iónicas y electricidad

• Químicos: ácidos y álcalis

Epidemiologia

Clasificación

Las quemaduras se clasifican según su:

■ Profundidad

■ Extensión

■ Localización

Profundidad:

■ Epidérmicas o de 1er. Grado – En esta quemadura, solamente está lesionada la capa más superficial de la piel; la epidermis. No producen secuelas histológicaspermanentes. Hay eritema y dolor y su curación espontanea es en 5 días

■ Segundo grado:
• Segundo grado superficial:
Afecta la epidermis y la capa más superficial de la dermis
Las flictenas son el signo más influyente en el diagnóstico
Doloroso al aire ambiental
Blanquean a la presión local
Escarotomía no necesariaRemisión en 14-21 días
Secuela de despigmentación de la piel
• Segundo grado profundo:
Afecta la epidermis y las capas más profundas de la dermis
Relativamente dolorosa, depende de la masa de terminaciones nerviosas sensitivas cutáneas quemadas
No blanquea cuando se presiona localmente
Puede requerir de escarotomíasSi en 21 días no re-epiteliza, se obtienen mejores resultados con debridamiento mas autoinjerto
Deformidades y retracciones cicatriciales groseras
Hipertrofias cicatriciales

o Tercer grado:
Las quemaduras de tercer grado ocupan todo el espesor de la piel y hasta más profundamente, llegando a quemarse la grasa y la fascias
Son indolorasSiempre requieren injertos

o Cuarto grado:
Las quemaduras de 4° Grado se refieren a situaciones donde el daño se extiende a estructuras profundas como músculos, tendones y hueso, etc. El tratamiento puede requerir desbridamiento profundo  o quizás amputaciones

Superficie
Para quemaduras se utiliza el cómputo de la superficie quemada que deriva de la “Regla de los Nueves”. Lasuperficie corporal quemada se calcula en áreas de 9% cada una .

Aplicable para > 15 años de edad:
■ Cabeza y Cuello ........... 9%
■ Brazos ........................  18%
■ Torso .......................... 36%
■ Piernas ........................ 36%
■ Periné .........................  1%

Localización

Quemaduras no extensas pero que afectan a zonas del cuerpo...