pae quirofano


















EXPOSICIÓN DEL CASO CLÍNICO:
Paciente varón de 50 años que ingresa en el Hospital HM Sanchinarro para someterse a una safenectomía del miembro inferior izquierdo.Alergias: metamizol (nolotil®).
Antecedentes personales: diabetes mellitus no insulino-dependiente (tipo II).
Intervenciones quirúrgicas previas: safenectomía del miembro inferior derecho yapendicectomía.
Medicación habitual: metformina (Dianben ®).
No alcohólico ni fumador.
EXPLORACIÓN FÍSICA:
Tensión arterial: 130/70 mmhg.
Frecuencia cardiaca: 90 l/min.
Sat O2: 96 %.
No náuseas nivómitos.
Dolor en miembro inferior izquierdo.
Altura: 1,70 m,
Peso: 73 kg.















VALORACIÓN POR PATRONES DE MARGORY GORDON
PATRON 1: PERCEPCIÓN – MANEJO DE LA SALUD:
Elpaciente manifiesta que no fuma ni bebe. Afirma que lleva una vida saludable.
Es alérgico al metamizol.
Se dispone a realizar su segunda fleboextracción ya que ha sido intervenido con anterioridad delmiembro inferior derecho.
Comenta que para disminuir el dolor que le produce el hinchazón necesita poner la piernas en alto.
PATRÓN 2: NUTRICIONAL – METABÓLICO:
El paciente llega a quirófano enayunas desde hace 10 horas aproximadamente, manifiesta a su vez que tiene mucha hambre y sed.
Presenta la piel bien hidratada y rosada.
No posee dentadura postiza.
No presenta alergia a ningúnalimento.
Tiene un IMC de 25,26. Se encuentra dentro de los límites normales.
PATRÓN 3: ELIMINACIÓN:
El paciente no es incontinente. Comenta que tiene ganas de orinar y se le proporciona la botella.PATRÓN 4: ACTIVIDAD – EJERCICIO:
El paciente manifiesta que camina 1 hora diaria para disminuir el dolor de la pierna.
Es normotenso y normocardio.
PATRÓN 5: SUEÑO – DESCANSO:
El paciente manifiestaque no concilia bien el sueño debido al dolor que tiene y a la ansiedad que le produce el proceso quirúrgico.
PATRÓN 6: COGNITIVO – PERCEPTUAL:
El paciente se encuentra consciente y orientado....