pae quirurgico

Dr. Vol.
Ramírez
Cirujano General
23 Núm. 3 - 2001

CASO CLÍNICO

Quiste hepático gigante.
Informe de un caso
Giant hepatic cyst. Report on one case
Dr. David Ramírez Tapia,
Dr. Felipe Rafael Zaldivar Ramírez,
Dr. Tito Antonio Beltrán Rodríguez,
Dra. Sandra López Romero,
Dr. Jorge Manuel López López,
Dr. Alejandro Rodríguez Báez,
Dr. Armando Vargas Domínguez
Resumen
Objetivo: Informar el caso deuna paciente en quien
se hizo el diagnóstico clínico, por imagen e histológico, de enfermedad poliquística del hígado en el
adulto.
Sede: Hospital de tercer nivel de atención.
Informe del caso: Se trató de una mujer de 34 años
de edad, con cuadro clínico de seis meses de evolución caracterizado por dolor abdominal difuso, aumento de perímetro abdominal, pérdida de peso y
masa palpable enhemiabdomen derecho. Los estudios por imagen revelaron múltiples colecciones líquidas en el hígado y una masa quística que ocupaba más del 40% de la cavidad abdominal. La laparotomía exploradora reveló un quiste gigante del
hígado con líquido claro, dependiente del lóbulo derecho, y múltiples quistes en el izquierdo. Se practicó destechamiento del quiste del lóbulo hepático
derecho, así como de algunos dellóbulo izquierdo.
El diagnóstico histopatológico fue de enfermedad
poliquística hepática del adulto. La paciente egresó en buenas condiciones.

Abstract
Objective: To report a case of a female patient in whom
polycystic liver disease of the adult was diagnosed
clinically, through imaging and histologically.
Setting: Third level health care hospital.
Description of the case. A 34 years old womanwith
clinical symptoms of 6 months of evolution characterized by diffuse abdominal pain, increase of the
abdominal perimeter, weight loss, and palpable mass
in the right hemiabdomen. Imaging studies revealed
multiple liquid collections in the liver and a cystic
mass occupying more than 40% of the abdominal
cavity. Exploratory laparotomy revealed a giant cyst
in the liver with clear liquid,dependent on the right
lobe and multiple cysts in the left lobe. Unroofing of
the cyst of the right hepatic lobe as well as of some
of the left lobe was performed. The histopathologic
diagnosis was of polycystic liver disease of the adult.
The patient was discharged in good conditions.

Palabras clave: Hígado, quiste.
Cir Gen 2001; 23: 182-184

Key words: Liver, cysts.
Cir Gen 2001; 23: 182-184

Serviciode Cirugía General, Unidad 305, Hospital General de México, O.D. México, D. F.
Recibido para publicación: 29 de agosto de 2000
Aceptado para publicación: 2 de octubre de 2000
Correspondencia: Dr. David Ramírez Tapia, Servicio de Cirugía General, Unidad 305, Hospital General de México. Dr. Balmis No. 148,
Colonia Doctores, 06726, México, D.F.,Teléfono: 55 78 43 41
E-mail: davrt@prodigy.net.mx

182Cirujano General

Enfermedad poliquística del hígado

Introducción
La enfermedad poliquística del hígado en el adulto es
una enfermedad benigna y poco frecuente que deriva
de la diferenciación y organización anormal del árbol
biliar durante el periodo embrionario; o bien, como
malformación embrionaria de células epiteliales
pluripotenciales derivadas del intestino anterior; predomina en mujeres,con relación hombre: mujer de
2:1, con tendencia a la recurrencia local.1-4
El tamaño y la localización de los quistes hepáticos
son variables, puede afectar uno o ambos lóbulos; al
corte, el parénquima presenta un aspecto en panal de
abejas, la pared de los quistes es fina con la presencia de epitelio columnar, cuboidal o plano, con un contenido de liquido claro en su interior, sin bilis.4-6
Lospacientes adultos con enfermedad poliquística
del hígado suelen estar asintomáticos,7 los que presentan datos clínicos se encuentran entre la cuarta y
quinta década de la vida;5-7 presentan aumento de volumen abdominal superior y, por compresión de vísceras adyacentes, puede haber malestar epigástrico,
plenitud postprandial, náusea, ocasionalmente vómito y disnea, rara vez hay ictericia...