PAE RESPIRATORIO 13 11 14
Páginas: 2 (488 palabras)
Publicado: 3 de junio de 2015
VALORACION
DIAGNOSTICO
OBJETIVOS
INTERVENCIONES
FUNDAMENTACION
EVALUACION
Paciente femenina de 62 años cursando el décimo día se internación en UTI-A con diagnóstico: EPOC Reagudizado.
EF:
Intubadaconectada a ARM, sedoanalgesia, secreciones, Alimentación por PR transpilorica edemas.
ANT:
No registra antecedentes de internación previa. Tratamiento de su patología en forma ambulatoria.
SV:
PA:109/64 mmHg
FC: 69 lat x min.
T°: 36.9°
FR: ARM
FR: 14
VOL: 460
Fio2: 35%
Sat: 975
EAB:
pH: 7.45
Pco2. 69.2 ↑
C03H 48 mEq ↑
Pq2: 114.5↑
IVC Acidosis Resp Crónica
Hiperoxemia sobre corregida.PROBLEMAS:
OXIGENACION.
SECRECIONES,
ALIMENTACION,
MOVILIZACIÓN.
1-Deterioro del intercambio gaseoso.
R/C
Proceso inflamatorio del epitelio respiratorio.
M/PAsistencia Mecánica Respiratoria.
2-Limpieza ineficaz de las vías respiratorias.
R/C
Disminución del reflejo de tos.
M/P
Abundantes secreciones.
3-Deterioro de la nutrición menor de los requerimientosorgánicos
R/C
Estado de nada por boca.
M/P
Incapacidad de alimentarse.
4-Riesgo Potencial del deterioro de la integridad cutánea.
R/C
Compresión prolongada en zona de apoyo.
1-Mejorar el intercambiogaseoso y la perfusión normal pulmonar.
2-las vías aéreas estarán claras a la auscultación.
Mantenimiento del estado nutricional adecuado.
4-Paciente se mantendrá con lapiel integra.
1-Lavado de manos.
2-Alineación corporal.
3-Cuidados de vía aérea artificial.
4-Vacación de sedoanalgesia diaria
5-Control de signos vitales.
6-Valoración de dolor. Escala CPOT,valoración de escala de RASS.
7- Gasometría arterial.
8- Alimentación enteral por PR.
9-Cambios postural cada 2 hs.
10- Cuidados de accesos
Vasculares.
11-Control de perfusión de
Medicaciónindicada.
12-Registro de enfermería.
1-Disminuir las transferencia de microorganismos entre pacientes, disminuir las infecciones intrahospitalarias.
2-Mejora la utilización de energía de los órganos....
DIAGNOSTICO
OBJETIVOS
INTERVENCIONES
FUNDAMENTACION
EVALUACION
Paciente femenina de 62 años cursando el décimo día se internación en UTI-A con diagnóstico: EPOC Reagudizado.
EF:
Intubadaconectada a ARM, sedoanalgesia, secreciones, Alimentación por PR transpilorica edemas.
ANT:
No registra antecedentes de internación previa. Tratamiento de su patología en forma ambulatoria.
SV:
PA:109/64 mmHg
FC: 69 lat x min.
T°: 36.9°
FR: ARM
FR: 14
VOL: 460
Fio2: 35%
Sat: 975
EAB:
pH: 7.45
Pco2. 69.2 ↑
C03H 48 mEq ↑
Pq2: 114.5↑
IVC Acidosis Resp Crónica
Hiperoxemia sobre corregida.PROBLEMAS:
OXIGENACION.
SECRECIONES,
ALIMENTACION,
MOVILIZACIÓN.
1-Deterioro del intercambio gaseoso.
R/C
Proceso inflamatorio del epitelio respiratorio.
M/PAsistencia Mecánica Respiratoria.
2-Limpieza ineficaz de las vías respiratorias.
R/C
Disminución del reflejo de tos.
M/P
Abundantes secreciones.
3-Deterioro de la nutrición menor de los requerimientosorgánicos
R/C
Estado de nada por boca.
M/P
Incapacidad de alimentarse.
4-Riesgo Potencial del deterioro de la integridad cutánea.
R/C
Compresión prolongada en zona de apoyo.
1-Mejorar el intercambiogaseoso y la perfusión normal pulmonar.
2-las vías aéreas estarán claras a la auscultación.
Mantenimiento del estado nutricional adecuado.
4-Paciente se mantendrá con lapiel integra.
1-Lavado de manos.
2-Alineación corporal.
3-Cuidados de vía aérea artificial.
4-Vacación de sedoanalgesia diaria
5-Control de signos vitales.
6-Valoración de dolor. Escala CPOT,valoración de escala de RASS.
7- Gasometría arterial.
8- Alimentación enteral por PR.
9-Cambios postural cada 2 hs.
10- Cuidados de accesos
Vasculares.
11-Control de perfusión de
Medicaciónindicada.
12-Registro de enfermería.
1-Disminuir las transferencia de microorganismos entre pacientes, disminuir las infecciones intrahospitalarias.
2-Mejora la utilización de energía de los órganos....
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