PAE sifilis congenita
Páginas: 4 (975 palabras)
Publicado: 3 de diciembre de 2014
Caso clínico
02 de diciembre, Cesfam Aconcagua, control niño sano
Paciente de sexo masculino de 2 meses de edad es llevado por su madre a control sano, quien indica que el niño se encuentra consangrado de nariz y aparentemente afiebrado. Los padres son de condiciones socioeconómicas precarias. Al interrogatorio madre refiere cuadro clínico de mas menos 2 semanas de evolución caracterizadopor presentar ampollas en el ano (región perineal) que fueron aumentando en cantidad, avanzando a la espalda (región dorsal), glúteos, miembros inferiores y superiores principalmente en palmas yplantas con salida de liquido blanquecino amarillento, posteriormente dicho liquido se fue tornando purulento y sanguinolento, el cuadro se acompaño de alzas térmicas no cuantificadas, rinorrea, anorexia eirritabilidad. Dentro sus antecedentes de importancia tenemos producto del sexto embarazo, los 5 anteriores fallecieron, 3 dentro las primeras 24 horas de vida, 2 por parto prematuro +/- 6 – 7 meses.Parto de término a las 40 semanas, domiciliario fue atendido por su esposo. Presento llanto inmediato, salida espontánea de la placenta. Leche materna exclusiva. Inmunización ninguna. El examenfísico Lactante menor en mal estado general, consciente, activo, álgido, subfebril, hidratado, con déficit pondoestatural.
Indicaciones al ingreso
Se piden exámenes, los cuales dan como resultado:Hemograma
Resultado
Hemoglobina
14.7 gr. (9,5 a 13 gr/dl )
Hematocrito
44% (32- 42%)
Leucocitos
14. 700 x mm3
Linfocitos
31%
Glicemia
60 mgr% (40 -90 mg/dl)
VDRL
Reactivo Dil:1/ 256.
El mismo día se le da orden de hospitalización
Exámenes post- hospitalización: punción lumbar (LCR), audiometrías, evaluaciones neurológicas, renales, oftalmológicas, rayos x.
Ellactante es derivado a la atención terciaria, se hospitaliza el día 02 de diciembre a las 19:00 hrs en el servicio de pediatría, en la cama 03 sala 11.
Con reposo absoluto, acompañado de su madre....
Caso clínico
02 de diciembre, Cesfam Aconcagua, control niño sano
Paciente de sexo masculino de 2 meses de edad es llevado por su madre a control sano, quien indica que el niño se encuentra consangrado de nariz y aparentemente afiebrado. Los padres son de condiciones socioeconómicas precarias. Al interrogatorio madre refiere cuadro clínico de mas menos 2 semanas de evolución caracterizadopor presentar ampollas en el ano (región perineal) que fueron aumentando en cantidad, avanzando a la espalda (región dorsal), glúteos, miembros inferiores y superiores principalmente en palmas yplantas con salida de liquido blanquecino amarillento, posteriormente dicho liquido se fue tornando purulento y sanguinolento, el cuadro se acompaño de alzas térmicas no cuantificadas, rinorrea, anorexia eirritabilidad. Dentro sus antecedentes de importancia tenemos producto del sexto embarazo, los 5 anteriores fallecieron, 3 dentro las primeras 24 horas de vida, 2 por parto prematuro +/- 6 – 7 meses.Parto de término a las 40 semanas, domiciliario fue atendido por su esposo. Presento llanto inmediato, salida espontánea de la placenta. Leche materna exclusiva. Inmunización ninguna. El examenfísico Lactante menor en mal estado general, consciente, activo, álgido, subfebril, hidratado, con déficit pondoestatural.
Indicaciones al ingreso
Se piden exámenes, los cuales dan como resultado:Hemograma
Resultado
Hemoglobina
14.7 gr. (9,5 a 13 gr/dl )
Hematocrito
44% (32- 42%)
Leucocitos
14. 700 x mm3
Linfocitos
31%
Glicemia
60 mgr% (40 -90 mg/dl)
VDRL
Reactivo Dil:1/ 256.
El mismo día se le da orden de hospitalización
Exámenes post- hospitalización: punción lumbar (LCR), audiometrías, evaluaciones neurológicas, renales, oftalmológicas, rayos x.
Ellactante es derivado a la atención terciaria, se hospitaliza el día 02 de diciembre a las 19:00 hrs en el servicio de pediatría, en la cama 03 sala 11.
Con reposo absoluto, acompañado de su madre....
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