pae sindrome convulsivo

I. DEFINICION
CRISIS CONVULSIVA:
Se caracteriza por Contracciones musculares de duración variable en intervalos, menores de 24 h, Etiología múltiple Se producen por descargas anómalas en las neuronas cerebrales La etiología más frecuente es la epilepsia.

PERO: no TODA CONVULSIÓN es epilepsia, ni toda epilepsia ES CONVULSIÓN

¿POR QUE SU TRANSCENDENCIA ESPECIAL EN LA INFANCIA?

Por suelevada frecuencia, puesto que 5 de cada 100 personas van a padecer alguna crisis epiléptica a lo largo de su vida, y 75% de ellas antes de los 15 años.
• La gran ansiedad que provoca la crisis.
• Las consecuencias potenciales de las crisis epilépticas cuando se prolongan en forma de estado convulsivo.
• La gravedad de las secuelas y el riesgo de muerte son mayores cuanto más prolongadas sonlas crisis.
DEFINICIONES DE TERMINOS:
• CRISIS: Alteración súbita de la función motora, social o cognitiva, causada por una alteración eléctrica del cerebro. Fenómeno + : motores, psíquicos o sensoriales Fenómeno - : pérdida de conciencia, o de tono muscular.
• CRISIS PROVOCADA: Ocurre en respuesta de un insulto al SNC o en asociación con un insulto sistémico severo.
• CRISIS NO PROVOCADA:Ocurre en ausencia de un insulto. Puede ser un evento aislado o puede ser manifestación de una epilepsia.
• EPILEPSIA: Condición caracterizada por crisis recurrentes inducido por una disfunción brusca de las neuronas cerebrales.
ETIOLOGIA:
Deficiencia de Piridoxina, Niños por debajo de los 18 meses, Crisis rebeldes, Piridoxina 100 – 200 mg por vía IV en dosis única, Deficiencia de Biotinidasa,Trastorno autosómico recesivo, CC: convulsiones, ataxia rash cutáneo y alopecia, 20 mg de biotina vía oral o intramuscular, Tto de por vida.
CRISIS CONVULSIVA FEBRIL• Niño neurológicamente normal, Se presenta entre los 6 meses y 5 años.
CRISIS CONVULSIVA NO FEBRIL• Idiopático, Sintomático agudo, Meningitis, encefalitis, accidente vascular, trastorno metabólico agudo, Sintomático lejano,Trastorno del desarrollo cerebral congénito o adquirido.
CRISIS CONVULSIVAS INFECCIOSAS METABÓLICAS: Crisis febriles Meningitis, Hipoglucemia Hipomagnesemia, Encefalitis Hipocalcemia, Absceso cerebral, Hipercapnia Neurocisticercosis , Deficiencia de piridoxina
NEUROLOGICAS TRAUMATICAS/ VASCULARES Daño neurológico al nacimiento Trauma craneano Encefalopatía hipoxico/isquemica Hemorragia intracerebralMalformaciones neurocutaneas Accidente cerebrovascular Mal funcionamiento shunt V-P Anomalías congénitas Enf. Cerebrales degenerativas TOXICOLÓGICAS.
OTROS Anfetaminas, anticolinergicos Trauma obstétrico CO2, cocaína Oncológico Isoniazida, litio, plomo Fenotiazidas, salicilatos, simpaticomimético antidepresivos tricíclicos
MANIFESTACIONES EN PRE ESCOLAR:
Convulsiones febriles, epilepsiasfocales, mio clónicas, síndrome de lennox- gastaut, intoxicaciones, meningoencefalitis, traumatismos, tumores cerebrales, enfermedades neurodegenerativas, metabólicas.
FISIOPATOLOGIA:
Consecuencias de la hipoxia, lesión de hemisferios, lesión o inactivación del SRA, perdidas de la conciencia.
CONVULSION FEBRIL:
Temperatura de 38.5 c a mas se da hasta las 24 horas de iniciada la fiebre, ausencia dela infección intracraneal, sin antecedentes de crisis a febriles, sin predominio en crisis a febriles, predominio en sexo masculino 4:1, entre 3m y 5 años, periodo posticial normal.
CONVULSION FEBRIL SIMPLE:
Tipo generalizadas (tónico clónicas), no características focales, duran menos de 15_ 20 min, único episodio, no deja secuelas.
CONVULSIONES FEBRILES COMPLEJAS:
Tipo focalizadas, duranmás de 15 a 2º min, recurrentes en el mismo episodio, recuperación lenta del sensorio, localidad neurológica residual.
FACTORES QUE INCREMENTAN EL RIESGO DE RECURRENCIA DE CONVULSIONES FEBRILES:
Edad temprana, historia familiar de convulsiones febriles, recurrencias previas, primeros 6 meses tras la convulsión, temperaturas relativamente baja al inicio de la convulsión, múltiples tipos de...