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Índice…………………………..………………………………………………………………...
Introducción………………………..…………………………………………………………. 1
Datos de Identificación…………..………………………………………………………….. 2
Historia Clínica………………………………..……………………………………….………. 3
Historia Natural de la Enfermedad…………………………………………………………. 4
Exploración Física…………………………..………………………………………..………. 5
TratamientoActual…………………………..………………………………………..………. 6
Patrones Funcionales…………………………………………………………………………. 7
Razonamiento Diagnóstico…………………………………………………………………… 9
Plan Atención.……………..…………….…………………………………………………… 11
TUBERCULOSIS (Anatomía y Fisiopatología)……….…………………………………… 13
Conclusión…………………………………………………………... ……………………….... 20
Bibliografía…………………………………………………………………………………….... 21
Anexos…………………………………………………………………………………………….22Consentimiento informado
Introducción
El proceso de atención de enfermería constituye la base del ejercicio de la enfermería. La metodología utilizada para la realización del presente trabajo fue la siguiente: La metodología en la obtención de información fue mixta ya que se obtuvo información directamente del paciente, del familiar y del expediente clínico , se le solicito el consentimientoinformado al paciente y se le realizo una exploración física céfalo caudal utilizando una guía de valoración física. Dicho paciente se encuentra llevando su seguimiento y tratamiento en la UMF No. 28 del IMSS.
La enfermería es un conjunto de conocimientos basados en teorías científicas y esta enfocada hacia la salud y el bienestar del paciente. La enfermería se ocupa de los aspectos psicológicosespirituales, sociales y físicos del paciente, y no solo del proceso medico diagnosticado. “La enfermería es el diagnóstico y el tratamiento de la respuestas humanas ante problemas de salud reales o potenciales”.
Dicho proceso se baso en los 11 patrones funcionales de Margorie Gordon la utilización de los patrones permite una valoración enfermera sistemática y premeditada, con la que se obtieneuna importante cantidad de datos, relevantes, del paciente (físicos, psíquicos, sociales, del entorno) de una manera ordenada, lo que facilita, a su vez, el análisis de los mismos, para una correcta valoración.
Con el objetivo de fomentar el “Autocuidado”, tan de moda hoy día por el auge que se le esta comenzando a dar a la medicina preventiva, ya que a la larga es mejor prevenir la aparición delas enfermedades crónico degenerativas, que el gasto que genera la atención de complicaciones y el tratamiento de por vida a padecimientos tales como la hipertensión, la diabetes, enfermedades del corazón, etc, también se baso en la teorista Dorothea Orem. Y también se baso en la teorista Betty Neuman la cual se enfoca en la atención del paciente un poco más en el aspecto psicológico.
Gracias ala recopilación de datos y a la aplicación de varias teorías de enfermería se pudieron realizar diagnósticos de enfermería basados en la taxonomía de la NANDA.
Al finalizar se le recomendó al paciente, darle la vital importancia al Autocuidado, el poner en práctica hábitos y conductas de vida saludables. Y la importancia de involucrar a la familia en el proceso de la enfermedad. Esto con elobjetivo de una mejor recuperación del paciente y una mejor calidad de vida del paciente y este se pueda reintegrar a sus actividades de la vida diaria.
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa producida por el Micobacteryum tuberculosis. Cualquier persona puede verse afectada por ésta infección, la enfermedad se propaga a través del aire mediante pequeñas gotitas de secreciones de la tos óestornudos de personas infectadas. Para contagiarse de la tuberculosis debe de haber un contacto frecuente, familiar o una convivencia con personas infectadas. Es muy raro contagiarse de forma casual por un contacto esporádico en la calle.
En general se logro cumplir con los objetivos planeados, el paciente refirió sentirse más tranquilo ya que cuenta con el apoyo de su...
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