Pae TCE
Páginas: 28 (6891 palabras)
Publicado: 3 de febrero de 2015
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
SÉPTIMO SEMESTRE
MÓDULO: INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA A PACIENTES EN ESTADO CRÍTICO.
PROCESO DE ATENCIÓN ENFERMERÍA A PACIENTE CON
TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO SEVERO +
FRACTURA DE PATELA DERECHA.
Índice
Introducción 3
Objetivos 5
General: 5Específicos: 5
Marco Teórico 6
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA 6
FISIOLOGÍA 8
FISIOPATOLOGÍA 8
MEDICIÓN DE LA PIC 15
Ficha De Identificación 17
Presentación Del Paciente. 18
Exploración Física 19
Indicaciones Médicas 21
Planes De Cuidados 22
Glosario 26
Referencias Bibliográficas 27
Anexos 28
Fotos 28
Escalas 31
Introducción
El cuidado de Enfermería es un proceso que comprende juicios yactos dirigidos a la promoción y restablecimiento del equilibrio en los sistemas humanos. El cuidado de enfermería se lleva a cabo gracias a la relación de colaboración entre la enfermera@ y el usuario que incluye la comunicación interpersonal entre ellos y con otras personas importantes para el usuario quienes forman parte del sistema de salud.
En tiempos pasados los cuidados de Enfermería serealizaban, en forma intuitiva, no sistematizada, pero con Florence Nightingale se inició una nueva etapa profesionalizada en la que progresivamente se han incorporado métodos más refinados basados en un conjunto de conocimientos que permiten tener un juicio y un fundamento para modificar actos de acuerdo con la situación específica, esta práctica se realiza bajo el Proceso de Atención deEnfermería (PAE), el que proporciona un método lógico y racional para que la enfermera organice la información de tal manera que el cuidado de enfermería sea eficiente y eficaz; el PAE se constituye en un conjunto de acciones que conducen a una meta determinada, todas las fases de! proceso están relacionadas entre sí y afecten a! todo y se producen en forma secuencial.
La aplicación del métodocientífico en la práctica asistencial enfermera, es el P.A.E. Éste tiene sus orígenes cuando, por primera vez, fue considerado como un proceso, esto ocurrió con Hall (1955), Johnson (1959), Orlando (1961) y Wiedenbach (1963), consideraron un proceso de tres etapas (valoración , planeación y ejecución ) ; Yura y Walsh (1967), establecieron cuatro (valoración, planificación, realización y evaluación ) ; yBloch (1974), Roy (1975), Aspinall (1976) y algunos autores más, establecieron las cinco actuales al añadir la etapa diagnóstica.
Es un sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería, compuesto de cinco pasos: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación. Como todo método, el PAE configura un número de pasos sucesivos que se relacionan entre sí. Aunqueel estudio de cada uno de ellos se hace por separado, sólo tiene un carácter metodológico, ya que en la puesta en práctica las etapas se superponen:
Valoración: es la primera fase del proceso de Enfermería que consiste en la recogida y organización de los datos que conciernen a la persona, familia y entorno. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores
Diagnóstico deEnfermería. Es el juicio o conclusión que se produce como resultado de la valoración de Enfermería.
Planificación. Se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas, así como para promocionar la Salud.
Ejecución. Es la realización o puesta en práctica de los cuidados programados.
Evaluación. Comparar las repuestas de la persona, determinar si se han conseguido los objetivosestablecidos
Es importante señalar, que el PAE tiene un enfoque holístico, considerando tanto los problemas físicos como los efectos de los mismos sobre el funcionamiento de la persona como ser individualizado. El mantenimiento de este enfoque asegura que se cubran las necesidades únicas y ayuda a la enfermera a adaptar las intervenciones al individuo (y familia) en vez de hacerlo a la...
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
SÉPTIMO SEMESTRE
MÓDULO: INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA A PACIENTES EN ESTADO CRÍTICO.
PROCESO DE ATENCIÓN ENFERMERÍA A PACIENTE CON
TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO SEVERO +
FRACTURA DE PATELA DERECHA.
Índice
Introducción 3
Objetivos 5
General: 5Específicos: 5
Marco Teórico 6
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA 6
FISIOLOGÍA 8
FISIOPATOLOGÍA 8
MEDICIÓN DE LA PIC 15
Ficha De Identificación 17
Presentación Del Paciente. 18
Exploración Física 19
Indicaciones Médicas 21
Planes De Cuidados 22
Glosario 26
Referencias Bibliográficas 27
Anexos 28
Fotos 28
Escalas 31
Introducción
El cuidado de Enfermería es un proceso que comprende juicios yactos dirigidos a la promoción y restablecimiento del equilibrio en los sistemas humanos. El cuidado de enfermería se lleva a cabo gracias a la relación de colaboración entre la enfermera@ y el usuario que incluye la comunicación interpersonal entre ellos y con otras personas importantes para el usuario quienes forman parte del sistema de salud.
En tiempos pasados los cuidados de Enfermería serealizaban, en forma intuitiva, no sistematizada, pero con Florence Nightingale se inició una nueva etapa profesionalizada en la que progresivamente se han incorporado métodos más refinados basados en un conjunto de conocimientos que permiten tener un juicio y un fundamento para modificar actos de acuerdo con la situación específica, esta práctica se realiza bajo el Proceso de Atención deEnfermería (PAE), el que proporciona un método lógico y racional para que la enfermera organice la información de tal manera que el cuidado de enfermería sea eficiente y eficaz; el PAE se constituye en un conjunto de acciones que conducen a una meta determinada, todas las fases de! proceso están relacionadas entre sí y afecten a! todo y se producen en forma secuencial.
La aplicación del métodocientífico en la práctica asistencial enfermera, es el P.A.E. Éste tiene sus orígenes cuando, por primera vez, fue considerado como un proceso, esto ocurrió con Hall (1955), Johnson (1959), Orlando (1961) y Wiedenbach (1963), consideraron un proceso de tres etapas (valoración , planeación y ejecución ) ; Yura y Walsh (1967), establecieron cuatro (valoración, planificación, realización y evaluación ) ; yBloch (1974), Roy (1975), Aspinall (1976) y algunos autores más, establecieron las cinco actuales al añadir la etapa diagnóstica.
Es un sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería, compuesto de cinco pasos: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación. Como todo método, el PAE configura un número de pasos sucesivos que se relacionan entre sí. Aunqueel estudio de cada uno de ellos se hace por separado, sólo tiene un carácter metodológico, ya que en la puesta en práctica las etapas se superponen:
Valoración: es la primera fase del proceso de Enfermería que consiste en la recogida y organización de los datos que conciernen a la persona, familia y entorno. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores
Diagnóstico deEnfermería. Es el juicio o conclusión que se produce como resultado de la valoración de Enfermería.
Planificación. Se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas, así como para promocionar la Salud.
Ejecución. Es la realización o puesta en práctica de los cuidados programados.
Evaluación. Comparar las repuestas de la persona, determinar si se han conseguido los objetivosestablecidos
Es importante señalar, que el PAE tiene un enfoque holístico, considerando tanto los problemas físicos como los efectos de los mismos sobre el funcionamiento de la persona como ser individualizado. El mantenimiento de este enfoque asegura que se cubran las necesidades únicas y ayuda a la enfermera a adaptar las intervenciones al individuo (y familia) en vez de hacerlo a la...
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