PAE TEORIA DE VIRGINIA HENDERSON

“AÑO DE LA INTEGRACIÓN NACIONAL Y EL RECONOCIMIENTO DE NUESTRA DIVERSIDAD”






Escuela Profesional de Enfermería
Proceso de Atención de Enfermería

CURSO: CUIDADO BASICO DE ENFERMERIA

PROFESORA: Lic. Maritza Peña Ortiz

TEMA: PAE- TEORIA VIRGINIA HENDERSON
NOMBRE: Choque Mondalgo Karen Dayana
AÑO:
2012INTRODUCCIÓN


El presente trabajo lleva por título “Proceso de Atención de Enfermería según la Teórica Virginia Henderson” quien desarrollo la teoría de las 14 necesidades básicas.
Virginia Henderson define a la enfermería en términos funcionales como: " La única función de una enfermera es ayudar al individuo sano y enfermo , en la realización deaquellas actividades que contribuyan a su salud , su recuperación o una muerte tranquila , que éste realizaría sin ayuda si tuviese la fuerza , la voluntad y el conocimiento necesario . Y hacer esto de tal forma que le ayude a ser independiente lo antes posible”
A continuación se realiza el estudio de caso enfocado a la teoría de Virginia Henderson en la atención y cuidado del individuo;planteando así una nueva visión holística del ser humano.
La situación problemática, la cual permitirá aplicar la teoría de Virginia Henderson para el proceso de atención de enfermería - PAE , de esta manera se aplicara todas las etapas , analizaremos el caso , evidenciando los datos problemas con ayuda de la recolección de datos, los datos relevantes, la confrontación con la literatura , losdiagnósticos de enfermería y plan de atención didáctico , la ejecución y finalmente la evaluación, con el fin de entender ,valorar , evidenciar los problemas básicos en los pacientes y así poder brindarles un cuidado y la atención pertinente en cada caso .










ESTUDIO DE CASO

I. FASE DE VALORACIÓN:
1. Elección del caso:
1.1. Datos de filiación
Nombre: E.C.H
Sexo:Femenino
Etapa de Vida: Adulta Madura
Edad Cronológica: 40 años
Lugar de Nacimiento: Piura
Fecha de Nacimiento: 1972
Grado de Instrucción: secundaria completa
Ocupación: Ama de casa
Estado Civil: Casada
Número de hijos: 3
Religión: Católica
Domicilio: Comas
Fecha de ingreso: 06/01/2012

1.2. Motivo de Ingreso:
Paciente adulta madura de 40 años de sexo femenino, residente de Comas;ingresa por emergencia con los siguientes antecedentes: DM2: desde hace 20 años Tto. Con Glimepirida + Progesterona; Dislipidemia: desde hace 10 años: Artovastatina; HTA: losartán – Amblodipina; Asma Bronquial: Budesonida (irregular); ITU recurrente-no refiere más dato.
1.3. Antecedentes Patológicos:
Diabetes mellitus tipo II (20 años)
Dislipidemia
HTA (10 años)
Asma Bronquial (3 años)
Distopiagenital
ITU recurrente

1.4. Diagnóstico Médico Inicial:
Sepsis foco: Urinario

1.5 Diagnóstico Médico Actual:
Sepsis foco urinario
D.M
HTA

1.6 Tratamiento Médico:
Dieta. Balanceada para diabético VT=150cc
Jeringa salinizada
Ceftriaxona 2gr EV c/24hrs.
Moxifloxacino 400grv.d.c/24h
Amblodipina 5gr 1tab c/24h
Losartán 8gr 1tab. c/24h
Insulina cristalina escala móvil180-250 2 IV cc
251-300 3 VI cc
301-350 4 VI cc
>350 5 VI cc


2. Recolección de Datos:
2.1. Datos subjetivos:
Entrevista






VALORACION DE ENFERMERIA SEGÚN DOMINIOS

Dominio 1: Promoción de la Salud
Clase 1: Toma de Conciencia
UD. cuida su salud: Si ( x ) No ( )
Realiza controles médicosperiódicos: Si (x ) No ( )
Frecuencia: Cuando tiene cita, refiere: “nunca pierdo mis citas”
Estilos de vida / Hábitos:
USO DE TABACO USO DE ALCOHOL OTRAS DROGAS
Si ( ) No ( x ) Si ( ) No ( x ) Si ( ) No ( x )
Cant./Frec. Cant. /Frec.
Comentarios:
Acostumbra Consumir Medicamentos: Con indicación medica ( x) Sin indicación Medica ( )
Si...