Pae Terapia Anticoagulante

Atención de enfermería en pacientes con Terapia Anticoagulante

Desarrollo

Caso Clínico

Pcte. Juan López de 55 años, antecedentes de DM2, dislipidémico.- Ingresa al servicio de urgencia congran dificultad respiratoria, saturando 82%, sudoroso, con PA 180/110, FC 125x´ ritmo sinusal, FR 35x´, además se agrega aumento de volumen en extremidad inferior derecha, se sospecha de TEP, se tomaangiotac (+) para TEP.- El médico indica, Heparina EV 10 U Hora

Valoración:
Paciente al ingreso presenta dificultad respiratoria
Sudoroso
P/A 180/110
FC: 125x´
FR: 35x´
En el examen físico seobserva un aumento de volumen de la extremidad inferior derecha (sospecha de TEP)
Se toma examen angiotac (+)
Paciente con antecedentes de Diabetes M2
Dislipidemias

Indicaciones Médicas:Administración de Heparina EV 10 U Hora

Necesidad Alterada:

Necesidad de Respiración

Diagnostico de Enfermería:

Patrón respiratorio Ineficaz relacionado con aumento de la frecuenciarespiratoria 35x

Objetivo:

El paciente Juan López recuperara su frecuencia respiratoria en un periodo de 1 hora

Cuidados de enfermería:

* Administración de Oxigenoterapia según indicaciónmedica
* Colocar al paciente en posición semi fowler
* Control de Signos vitales cada 15 minutos, en especial la saturación
* Auscultación Torácica
* Nebulización en caso de que seanecesario
* Valoración neurológica
* Toma de exámenes de laboratorio (gases arteriales)
* Colocar Vía venosa

Evaluación

* El paciente recupero su patrón respiratorio normal en elplazo establecid

Diagnostico de Enfermería:

Riesgo de hemorragia relacionado con tratamiento anticoagulante

Objetivo:

La paciente no presentara signos y síntomas de hemorragia

Cuidadosde enfermería

* Vigilar signos y síntomas de hemorragia.
* Observar y valorar la presencia de sangre en las deposiciones, esputo y orina.
* Controlar la aparición de epistaxis.
*...