Pae traumatismo craneocefalico

TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO
Intercambio brusco de energía mecánica que genera deterioro físico o funcional del contenido craneal

OBJETIVO
Identificar las necesidades y/o problemas del pacienteMantener al paciente estable y con las medidas de seguridad necesarias para no tener complicaciones en el proceso de la enfermedad

HISTORIA CLINICA

Nombre del paciente:
Pérez Zuloaga niñaSexo:
Femenino
Edad:
2 meses
Peso:
3,300
Fecha de ingreso:
28 noviembre 2010
N de expediente:
53-680554
Diagnostico:
TCEIII

Paciente femenino que ingresa al servicio de terapia intensivadel Hospital Pediátrico de Legaría el día 28 de noviembre del 2010 a las 15:30 hrs. Con el diagnostico de TCE III. Los padres dicen haber venido en la carretera cuando el padre se pasa un tope lacamioneta en la que venían brinca y la madre suelta ala niña de su regazo, cae inmediatamente en el suela de la camioneta.
El padre se orilla y la niña presenta convulsiones inmediatamente la llevan a unhospital particular donde les recomienda el doctor encargado que se le traslade a su unidad medica familiar inmediatamente la niña es atendida y llevada a TI.

ANTECEDENTES
Madre Zuloaga MedinaAdriana de 27 años de edad vive en unión libre con el papa de la niña Pérez Zuloaga niña aparentemente sana es ama de hogar, dice haber tenido un embarazo normal, nace a los 9 meses de gestación con unpeso de 2,500 kg
Padre Pérez Vargas José Ricardo de 30 años de edad vive en unión libre con la madre de Pérez Zuloaga niña aparentemente sano trabaja como contratista de obras de 8 am a las 3 de latarde
Viven en un departamento de 2 recamaras sala comedor cocina y baño solo viven ellos 3
Abuelos paternos finados con antecedentes de HAS diabetes tipo 1
Abuelos amternos finado aparentementesanos
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
CONCEPTO
Es definido como un intercambio brusco de energía mecánica que genera deterioro físico o funcional del contenido craneal[. ] Se consigna como...