Pae Tromboflebitis
Páginas: 13 (3232 palabras)
Publicado: 16 de octubre de 2012
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO
DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES.
ESCUELA SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD.
CARRERA DE LICENCIATURA EN ENFERMERIA.
PROCESO Y PRACTICA DE LA ENFERMERIA DEL ADULTO ANCIANO.
LIC. AGUILAR VIVIANA.
LIC SHENCK ANTONIO.
LIC. CUCCARO JUAN JOSE.
LIC JULIANA SEQUI.
ENF.UNIVERSITARIA AMARELLE CECILIA.
ENF. UNIVERSITARIA GARCIA ANA MARIA.
PROCESO DEATENCION DE ENFERMERIA
DE PAL
GARCIA EVANGELINA
OLAVARRIA, 10 DE JULIO 2012
INDICE
VALORACIÓN ............................................................................... PAG 3.
DIAGNOSTICOS ENFERMEROS.................................................. PAG 6.
PLANIFICACIÓN............................................................................ PAG 7.ANEXO........................................................................................... PAG 14.
VADEMÉCUM............................................................................... PAG 16.
BIBLOGRAFIA.............................................................................. PAG 18.
VALORACION
La señora P.A.L de 81 años de edad, internada en el servicio de Guardia de Adulto, en el HospitalMunicipal “Dr. Héctor Cura”, cuenta con el seguro de salud I.O.M.A, es pensionada.
Ingreso a la guardia de urgencia, el día 09/7/12 a las 12hs. aproximadamente, en ese momento se encontraba con edema en el miembro inferior derecho, de la rodilla hacia la parte distal con aumento de la temperatura y dificultad para caminar. Su diagnóstico médico fue Tromboflebitis.
Antecedentes personales:hipertensión arterial, traumatismo en el hombro izquierdo, insuficiencia renal.
Antecedentes familiares: Los padres de Analia fallecieron, el padre de infarto agudo del miocardio.
Medicación:
Plan de hidratación parenteral a 14 gts x min. Alt. / día.
Sintrom ½ comp. /día. Vía oral.
Allopurinol 300 mg/día. Vía oral.
Losartan 50 mg/día. Vía oral.
Hidroclorotiazida 12.5 mg/día. Vía oral.
Alprazolam0.5 Mg por la noche, Vía oral.
Controles de signos vitales:
T/A: 130/80 mmHg (brazo derecho);
FR: 24 resp/min.
FC: 76 puls/min. (Fuerte, irregulares) también se le controlo los pulsos pedicos con una frecuencia de 74 pul/min., eran débiles;
Tº 36, 2.
El día de la valoración que se realizo el día 10/07/12 en horas de la mañana, pude recopilar los siguientes datos aportados por Analia,su dama de compañía y la Historia Clínica:
Patrón Percepción _ Manejo de Salud
La señora nunca fumo, no toma alcohol
Patrón Nutricional_ Metabólico
No tiene problemas con la deglución, la paciente en los últimos dos meses perdió aproximadamente 8 Kg. de peso, tiene dentadura postiza total.
Alimentación variada, hiposódica, disminuida en los últimos días, refiere “no tengo apetito”.
Suapariencia general es, una persona higiénica, con las uñas cortas, Por motivo de la venopuncion tiene hematomas en ambos miembros superiores. Presenta dermatitis por estasis en ambos miembros inferiores, con aumento de la temperatura en el miembro inferior derecho con respecto al otro miembro. También presenta en ambas piernas, varices.
Patrón Eliminación
Presenta una diuresis de 5 veces en el díay nicturia (4 veces por noche) ya que consume mucho liquido (2 lts), manifiesta “me hago encima antes de llamar a alguien para que me coloque la chata”. En cuanto a la catarsis tiene deposiciones una vez al día.
Patrón Actividad_ Ejercicio
En cuanto al auto cuidado baño e higiene, acicalamiento, colabora pero en la cama.
Patrón Sueño_ Reposo
La señora tiene un sueño reparador.
PatrónCognitivo_ Perceptual
Tiene problema auditivo del lado izquierdo. Presenta dolor agudo en los miembros inferiores.
Su estado mental, la paciente se encontró en todo momento en estado de alerta. Ubicada en tiempo, espacio y persona. No presenta dificultad para hablar. Es una persona a la que no le cuesta entablar una conversación y le gusta recibir visitas.
Patrón Auto-Percepción _ Auto- concepto...
DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES.
ESCUELA SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD.
CARRERA DE LICENCIATURA EN ENFERMERIA.
PROCESO Y PRACTICA DE LA ENFERMERIA DEL ADULTO ANCIANO.
LIC. AGUILAR VIVIANA.
LIC SHENCK ANTONIO.
LIC. CUCCARO JUAN JOSE.
LIC JULIANA SEQUI.
ENF.UNIVERSITARIA AMARELLE CECILIA.
ENF. UNIVERSITARIA GARCIA ANA MARIA.
PROCESO DEATENCION DE ENFERMERIA
DE PAL
GARCIA EVANGELINA
OLAVARRIA, 10 DE JULIO 2012
INDICE
VALORACIÓN ............................................................................... PAG 3.
DIAGNOSTICOS ENFERMEROS.................................................. PAG 6.
PLANIFICACIÓN............................................................................ PAG 7.ANEXO........................................................................................... PAG 14.
VADEMÉCUM............................................................................... PAG 16.
BIBLOGRAFIA.............................................................................. PAG 18.
VALORACION
La señora P.A.L de 81 años de edad, internada en el servicio de Guardia de Adulto, en el HospitalMunicipal “Dr. Héctor Cura”, cuenta con el seguro de salud I.O.M.A, es pensionada.
Ingreso a la guardia de urgencia, el día 09/7/12 a las 12hs. aproximadamente, en ese momento se encontraba con edema en el miembro inferior derecho, de la rodilla hacia la parte distal con aumento de la temperatura y dificultad para caminar. Su diagnóstico médico fue Tromboflebitis.
Antecedentes personales:hipertensión arterial, traumatismo en el hombro izquierdo, insuficiencia renal.
Antecedentes familiares: Los padres de Analia fallecieron, el padre de infarto agudo del miocardio.
Medicación:
Plan de hidratación parenteral a 14 gts x min. Alt. / día.
Sintrom ½ comp. /día. Vía oral.
Allopurinol 300 mg/día. Vía oral.
Losartan 50 mg/día. Vía oral.
Hidroclorotiazida 12.5 mg/día. Vía oral.
Alprazolam0.5 Mg por la noche, Vía oral.
Controles de signos vitales:
T/A: 130/80 mmHg (brazo derecho);
FR: 24 resp/min.
FC: 76 puls/min. (Fuerte, irregulares) también se le controlo los pulsos pedicos con una frecuencia de 74 pul/min., eran débiles;
Tº 36, 2.
El día de la valoración que se realizo el día 10/07/12 en horas de la mañana, pude recopilar los siguientes datos aportados por Analia,su dama de compañía y la Historia Clínica:
Patrón Percepción _ Manejo de Salud
La señora nunca fumo, no toma alcohol
Patrón Nutricional_ Metabólico
No tiene problemas con la deglución, la paciente en los últimos dos meses perdió aproximadamente 8 Kg. de peso, tiene dentadura postiza total.
Alimentación variada, hiposódica, disminuida en los últimos días, refiere “no tengo apetito”.
Suapariencia general es, una persona higiénica, con las uñas cortas, Por motivo de la venopuncion tiene hematomas en ambos miembros superiores. Presenta dermatitis por estasis en ambos miembros inferiores, con aumento de la temperatura en el miembro inferior derecho con respecto al otro miembro. También presenta en ambas piernas, varices.
Patrón Eliminación
Presenta una diuresis de 5 veces en el díay nicturia (4 veces por noche) ya que consume mucho liquido (2 lts), manifiesta “me hago encima antes de llamar a alguien para que me coloque la chata”. En cuanto a la catarsis tiene deposiciones una vez al día.
Patrón Actividad_ Ejercicio
En cuanto al auto cuidado baño e higiene, acicalamiento, colabora pero en la cama.
Patrón Sueño_ Reposo
La señora tiene un sueño reparador.
PatrónCognitivo_ Perceptual
Tiene problema auditivo del lado izquierdo. Presenta dolor agudo en los miembros inferiores.
Su estado mental, la paciente se encontró en todo momento en estado de alerta. Ubicada en tiempo, espacio y persona. No presenta dificultad para hablar. Es una persona a la que no le cuesta entablar una conversación y le gusta recibir visitas.
Patrón Auto-Percepción _ Auto- concepto...
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