Pae tuberculosis

PAE a paciente con tuberculosis
Valoración basada en Dorotea Orem.

Requisito | Diagnostico | Plantificación |
I. mantenimiento de un aporte suficiente de aire.El paciente refiere fatiga, dificultad respiratoria, tos y algunas ocasiones expectoración con sangre. A la exploración física se observa disnea, a la palpación el paciente refiere dolor torácico y a la auscultación de campospulmonares se encuentra sibilancias y estertores. | Limpieza ineficaz de las vías aéreas r/c retención de las secreciones bronquiales m/p sonidos respiratorios adventicios, disnea, cambios de frecuencia respiratoria y excesiva cantidad de esputo.2. dolor agudo r/c agentes lesivos biológicos m/p cambios en la frecuencia respiratoria, observación de evidencias de dolor e informe verbal de dolor. |Objetivo: 1. Mejorar la limpieza de las vías aéreas por medio el manejo de las secreciones bronquiales.2. eliminar el dolor agudo a través del control del agente lesivo |
| | Intervenciones | Fundamentación |
| | 1. Limpieza ineficaz de las vías aéreas 1. tener una vía venosa permeable. 2. ministrar de medicamentos inhalados.3. cambio de posiciones.5. oxigenoterapia.6. monitorizaciónrespiratoria cada 2 horas.7. realizar palmo y puño perfusión y drenaje postural.8. participar en los estudios gabinete y de laboratorio.( Rayos X de tórax, baciloscopias seriadas 3) 9.- aspiracvion de secreción PRN10.- vigilar el patrón respiratorio11.- nebulizaciones segun indicación médica.12.- preparar equipo y material para intubación.13.- valorar el estado de conciencia.14. Vigilar la SatO2.2.dolor agudo1. ministrar de analgésicos por indicación médica.2. administración de medicamentos expectorantes.3. vigilar presencia de tos.4. nebulizar al paciente según indicación médica.5.- posición semi fowler 6.- oxigeno terapia (mascarilla con reservorio)7.- valorar el nivel del dolor.8.- vigilar el patrón respiratorio. | 1. La vía intravenosa es adecuada cuando los medicamentos son demasiadosirritantes para los tejidos, para darse por otras vías parenterales, se utiliza para infusión de paquetes globulares, medicamentos. 2. son más eficientes y con acción rápida ya que van directamente a los pulmones.3. Mantener una dinámica corporal correcta, prevenir incapacidad y deformidad, evitar las ulceras por presión.5. la administración de oxígeno a concentraciones mayores que las del aireambiente, con la intención de tratar o prevenir los síntomas y las manifestaciones dela hipoxia.6. De forma objetiva valoraremos: sincronía de los movimientos respiratorios, tipo de respiración, utilización de la musculatura auxiliar respiratoria, evidencia de aleteo nasal, quejido espiratorio o estridor inspiratorio.7. favorece el drenaje de las secreciones bronquiales, como instrumento de luchacontra la obstrucción respiratoria y contra la infección8. para un mejor diagnostico medico y tratamiento oportuno en la enfermedad.9. Mantener la permeabilidad aérea de boca, nariz y faringe, mantener la vía aérea permeable en el paciente traqueostomizado, favorecer el intercambio de gases.10. De forma objetiva valoraremos: sincronía de los movimientos respiratorios, tipo de respiración, utilizaciónde la musculatura auxiliar respiratoria, evidencia de aleteo nasal, quejido espiratorio o estridor inspiratorio11. Administrar medicamentos con efecto local o general, humidificar el aire, mejorar la movilización y la evacuación de las secreciones respiratorias.1. La vía intravenosa es adecuada cuando los medicamentos son demasiados irritantes para los tejidos, para darse por otras víasparenterales, se utiliza para infusión de paquetes globulares, medicamentos. 2.facilita la expulsión de las flemas3. la tos puede ser un factor que provoque el dolor.4. Administrar medicamentos con efecto local o general, humidificar el aire, mejorar la movilización y la evacuación de las secreciones respiratorias.5. Favorece el descanso y facilita la respiración en pacientes con dificultad para...