Pae tvm

DOCENTES:

• COORDINADORA:

Lic.: Rojo Vera Deisy Ruth

• DE PRACTICA:

Lic.: Betty Avalos Rodríguez

ESTUDIANTE:

• Vargas Acate, Talita Alina
CICLO:
VII

TRUJILLO – PERÚ
MAYO - 2010

TABLA DE CONTENIDO

← Agradecimientos ……………………………………………………………...3

← Introducción………………………………………………………………….. 4

←Objetivos……………………………………………………………………….5

PROCESO DE ENFERMERÍA
← Valoración………………………………………………………………. ……6

← Diagnóstico………………………………………………………………..16 - 24

← Planificación………………………………………………………………26 - 35

← Ejecución………………………………………………………………………36

← Evaluación…………………………………………………………………….36

← Referencias Bibliográficas…………………………………………………...37← ANEXOS…………………………………………………………………38 - 42

AGRADECIMIENTOS

A Dios Con amor y fe,

Por su presencia constante en mi vida,

Por darme sabiduría, entendimiento y paciencia.

A mi familia por el apoyo incondicional
Que me brinda constantemente.
Por demostrarme amor yconfianza

Agradezco infinitamente a:

Lic. Betty Avalos Rodríguez

Por sus conocimientos brindados durante la práctica

En la asignatura de enfermería en salud del adulto III

Quien día a día, en el anónimo contacto con nuestros pacientes,

Y mediante una búsquedaconstante de explicaciones y respuestas,

Contribuye al avance de la enfermería.

Y a todas las personas que día a día colaboran con mi formación profesional.

Talita Vargas Acate

INTRODUCCIÓN

El proceso de Enfermería ayuda a adquirir conocimientos que permitanperfeccionar las prácticas cotidianas mediante la descripción, explicación, predicción y control de los fenómenos.

Teniendo en cuenta que la Enfermería como profesión necesita su propia autonomía, y que el Proceso de Atención de Enfermería ayuda a aclarar, organizar y consolidar la actuación de Enfermería, que es un método de unificar a la profesión, que capacita al enfermero para utilizar susconocimientos de manera independiente, evalúa y pone en evidencia el éxito o fracaso de la actuación de Enfermería, permitiendo el análisis concurrente y retrospectivo de la calidad de la actuación, y que promueve la satisfacción del paciente.

El proceso de atención de enfermería (PAE) es un método sistemático y racional de planificar y dar cuidados de enfermería. Su objetivo es identificar lasnecesidades de salud actuales y potenciales del paciente y establecer planes para resolver las necesidades identificadas y actuar de forma específica para resolverlas

El proceso de atención de enfermería se considera cinco fases que son valoración, diagnóstico de enfermería que constituye una relación de las alteraciones, actuales o potenciales, del nivel de salud del paciente, planificaciónestableciendo objetivos, ejecución que se realiza con las intervenciones de enfermería y por último evaluación del cuidado de enfermería.

Este trabajo tiene como finalidad desarrollar la presentación de un caso clínico, Se pretende evaluar de un paciente de 19 años de edad con Dx. Traumatismo Vertebro Medular L1 del HBT en el servicio de Neurocirugía “A” para lo cual se han planificado cuidadosde acuerdo a la priorización diagnostica de enfermería, después de realizado un examen físico detallado y completo, aplicando para ello las técnicas de valoración (entrevista, examen físico, valoración de patrones funcionales de la salud) como guías que rigen para realizar una valoración del estado de salud del adulto.

Así mismo el presente trabajo permitirá dar atención fundamental al...