Pae Urgencias

Centro de Especialidades Médicas
“Dr. Julián A. Manzur Ocaña”




Urgencias




Proceso de Atención de Enfermería




Presenta:


P.L.E.S.S. Alejandra Notario Contreras.












Villahermosa, Tabasco 31 de Septiembre del 2011
INDICE


INTRODUCCION 1
OBJETIVO GENERAL 2
OBJETIVO ESPECIFICO 2
DATOS BIBLIOGRAFICOS DEL PACIENTE 3
ETAPA DE VALORACION 4ANTECEDENTES 4
VALORACIÓN POR PATRONES FUNCIONALES DE MARGORY
GORDON 5
EXPLORACIÓN FÍSICA 8
ORGANIZACIÓN DE LOS DATOS------------------------------------------------ 11
PRIORIZACION DE LAS RESPUESTAS HUMANAS ALTERADO 12
DIAGNOSTICOS, PLANEACIÓN Y EJECUCIÓN 13
CONCLUSION 17
BIBLIOGRAFIA 18




















INTRODUCCION

La aplicación delmétodo científico en la práctica asistencial enfermera, es el método conocido como proceso de Atención Enfermería (P.A.E.). Este método permite a las enfermeras prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática. Sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería, compuesto de cinco pasos:
• Valoración: es la primera fase del proceso de Enfermería que consisteen la recogida y organización de los datos que conciernen a la persona, familia y entorno. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores. 
• Diagnóstico de Enfermería. Es el juicio o conclusión que se produce como resultado de la valoración de Enfermería. 
• Planificación. Se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas, así como para promocionarla Salud. 
• Ejecución. Es la realización o puesta en práctica de los cuidados programados. 
• Evaluación. Comparar las repuestas de la persona, determinar si se han conseguido los objetivos establecidos.











OBJETIVO GENERAL

Desarrollar habilidades aplicadas al proceso enfermero para satisfacer necesidades fisiológicas y humanas con el fin de mejorar elestado de salud del paciente a través de actividades dirigidas a maximizar sus capacidades de autocuidado.



OBJETIVOS ESPECIFICOS.

1. Lograr que el familiar identifique cinco signos de infección sistémica y dos alimentos ricos en fibra.
2. Enseñar al familiar a que le realice ejercicios de miembros inferiores y masajes abdominales al paciente.















DATOSDE IDENTIFICACIÓN.

Nombre del paciente: J.M.Á.Á.
Sexo: Masculino. Edad: 65 años.
Fecha de Ingreso: 05-10-11.
Estado Civil: Casado.
Escolaridad: Primaria incompleta.
Religión: Católica.
Domicilio actual: Jalpa de Méndez, tierra a dentro.
Ocupación Actual: Campesino.
Diagnostico Medico: Evento vascular Cerebral (EVC).
Entrevista: Indirecta.ETAPA DE VALORACIÓN
ANTECEDENTES

Inicia su padecimiento el 05 de octubre del 2011. Refieren sus hijos que observaron que su padre se desvaneció ante ellos, cayendo al suelo, observando también que la mandíbula inferior se le pronuncio más hacia el lado derecho, fue llevado al Centro de Salud de Jalpa de Méndez en donde deciden su traslado al ISSET, en donde le diagnostican un EventoVascular Cerebral (EVC.
Los familiares comentan que desde niño no padeció de enfermedades crónicas, tiene todas las vacunas. Ingería bebidas alcohólicas pero lleva más de 30 años de no consumirlas, nunca ha fumado, pero tampoco realiza actividades físicas. Refiere que hace dos años padeció de parálisis facial y que no concluyó su tratamiento.RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN
VALORACION POR PATRONES FUNCIONALES DE MARGORY GORDON

▪ PATRON DE PERCEPCION MANEJO DE LA SALUD.
El paciente maneja una presión arterial 160/110 mmHg, aunque los familiares niegan estar enterados del caso. El hijo refiere que cuando padece de problemas respiratorios los trata con remedios caseros; no realiza actividades físicas, solo se dedica a su...