PAE VALORACION

 Valoracion
DATOS SUBJETIVOS
Es la informacion proporcionada por el paciente que preceden de su propia percepcion sobre unestado de salud, aun cuando no se pueda comprobar esas percepciones.
Ej.: Estoy cansado. - Me duele la garganta.
DATOS OBJETIVOS
Es la informacion que se obtiene por medio de la observacion, lastecnicas de valoracion fisica, los resultados de laboratorio, es desir datos observables y medibles.
EJ.:Peso. - Resultado de laboratorio. - Signos vitales.
Los datos objetivos deben ser lo masdescriptibles posibles.
EJ.:No es lo mismo “Herida en rodilla izquierda” que “Herida sangrante de 6 cm, de bordes irregulares, en la region interna de la rodilla izquierda”.
DATOS SOBRE ANTECEDENTES
Son losechos que han ocurrido anteriormente, hospitalizaciones previas patrones de eliminacion urinario, intestinal, enfermedades cronicas.
DATOS ACTUALES
Son los dato actuales que ocurren en le presente,dolor, vomitos, tension arterial. Es de suma importancia utilizar la combinacion de datos actuales y los antecedentes para confirmar los problemas o identificar las discrepancias.
FUENTES PARARECOGER DATOS
Para armar la base de datos a lo largo de la fase de VALORACION, se utilizan distintas Fuentes de informacion que se denominan fuentes primarias y fuentes secundarias.
a)FUENTES PRIMARIAS:Es la que proporciona el propio paciente.
b)FUENTES SECUNDARIAS: Que pueden añadirse a las primarias
- HC del paciente, actual o anterior.
- Familia o entorno.
- Registro de enfermeria.
- Datosdiagnosticos y de enfermeria.
- Intercambio de informacion entre los miembros de equipo de salud.
- Libros, articulos referidos al problema manifetado por el paciente.
METODOS PARA LA RECOLECCION DEDATOS
Se utilizan tres metodos basicos para la obtencion de informacion, el armado y la organización de base de datos.
- La entrevista: Para reunir datos subjetivos; esto son los antecedentes pasados y...