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PLAN DE CUIDADOS ENFERMEROS

Datos Diagnóstico Enfermero Objetivos Acciones Fundamentos Evaluación

 Somnolencia.
 Confusión.
 Sudoración.
 Sequedad bucal. Volúmen de líquidosineficiente R/C Ingesta pobre de líquidos. Objetivo: El Pte. Será rehidratado en el trascurso del día logrando alcarzar el balance electrolítico. Acción: realizo venoclísis bajo indicación médica con PHP achorro. Fundamento: el ingreso de Solución Fisiológica en un corto tiempo por medio de una venopuntura logra satisfacer la necesidad y falta de líquidos y electrolítos. Se cumple el paciente sale delestado letárgico y logra merendar con ayuda.
Acción: Controlo y registro SV regularmente. Fundamento: un seguimiento registro confiable con los cambios de estos asegura un mejor TTO. yrecuperación.
Acción: Coloco al Sja. En posición Fowler. Fundamento: una elevación de 60° de torso del pte. Fomenta el estado de alerta y no induce al sueño.
 Estreñimiento R/C prolongado reposo encama manifestada por constipación de dos días.

Objetivo: El paciente presentará deposiciones con su frecuencia habitual. En dos días.
Acción: Proporciono al Pte. Dieta rica en fibras.Fundamento: Una dieta rica en fibras favorece el transito intestinal, incentivando el peristaltismo de asas intestinales y cólon.
El objetivo será evaluado a lo largo del tiempo planteado.
Acción: ayudoque el Pte. Beba al menos 2lt. Diarios de agua.
Fundamento: la ingesta de líquidos por vía oral mas la vaselina indicada por el médico favorecen el tránsito intestinal.. Por la edad del pacientees posible que el reflejo de sed esté disminuido, por lo que se hace conveniente ofrecerle líquidos y estimular su consumo con regularidad.

Acción: Administro medicación indicada “Vaselinaliquida” (20ml/8hs.)

Deterioro del patrón del Sueño R/C preocupación por pacientes de la habitación, manifestada por Insomnio.
Objetivo: El Sja. Descansará 6hs por noche. A partir de la...