pae virginia henderson

NECESIDADES SEGÚN VIRGINIA HENDERSON

Necesidades
Fundamentacion dependencia / independencia



Necesidad de
respiración-circulación
Presenta una frecuencia respiratoria de 13 rpm(eupneico).
Presenta una frecuencia cardiaca de 64 lpm (normocardico)
Una presión arterial de 110/70 mmHg
Valor de HGT de 115 g/dL
Presenta telangiectasias faciales
Presenta circulacion colateralvisible a nivel de abdomen y torácico.
Presenta varices en extremidades inferiores



Necesidad de
beber y comer
Presenta un régimen blando con tres tiempos de comida.
Necesita de alguien que lomotive para comer.
Presenta una constitución ectomorfa enflaquecido.
Presenta desnutrición proteica.




Necesidad de
eliminar desechos



Presenta diuresis (+) y deposiciones (+) en paño.Controla esfínter , pero por el tratamiento con opiáceos es de prevención para las caídas.





Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada
Postrado hace 3 días en posición fowler .Cumple reposo relativo decubito dorsal obligado.
No deambula
Mueve con dificultad extremidades inferiores.
Presenta tono muscular disminuido
Presenta fatiga al momento de sentarse.Necesidad de
dormir y descansar
Presenta insomnio
Utiliza medicamentos para inducir el sueño.
Utiliza 3 almohadas


Necesidad de vestirse
y desvestirse
Necesita ayuda para vestirse y desvestirse,por falta de tono y fuerza muscular, aparte de los opiáceos con los cuales esta.
Necesidad de mantener la temperatura corporal dentro de los limites corporales
Temperatura corporal de 36°C
AfebrilPiel tibia al tacto
Vestimenta va acorde a las estaciones del año .






Necesidad de estar limpio y aseado y de proteger los tegumentos

Le realizan aseo corporal una vez al día.
Lerealizan cambio de paños dos veces al dia.
Presenta higiene deficiente por desaseo como cabello oleoso y onicomicosis en el primer ortejo de la extremidad superior izquierda y en el primer y ultimo...