Pae a geronte

INDICE

Índice…………………………………………………………………..pág. 1

Introducción………………………………………………………….pág. 2

Examen físico………………………………………………………...pág. 3

Presentación científica……………………………………………..pág. 5

P.A.E.………………………………………………………………….pág. 10

Anexo
Necesidades terapéuticas…………………………………....pág. 13
Hoja de valoración
Bibliografía

INTRODUCCION

Durante el tiempo transcurridoasistimos a la Sra. Gladis de 74 años de edad que ingresa por una sospecha de Trombo Embolismo Pulmonar e Insuficiencia Cardíaca Congestiva, con antecedentes de 2 Accidentes Cerebro Vascular, cáncer de mama (quiste benigno mamario derecho), diabetes, Hipertensión Arterial.

Le realizamos la entrevista junto a su hija. Se encontraba orientada en tiempo y espacio y con buena predisposición.  EXAMEN FISICO

Cabello:

Color: castaño claro
Estilo: prolijo y limpio
Textura: fino
Lubricación: seco
Higiene: limpio

Ojos:

Expresión: apagados
Movimientos: coordinados
Tamaño de las pupilas: grandes
Anteojos: si
Lentes de contacto: no usa
Color de la conjuntiva: rosadas
Reflejos: conservados
Color: miel

Oídos:

Audición: conservada y algo dispersa

Rostro:

Color:palidez general
Tersuras: líneas suaves
Tez: hidratada
Boca y labios: expresión: vivaces
Movimientos: normales
Dientes: falta de algunas piezas dentarias

Cuello:

Color: blanco
Musculatura: normal

Tórax:

Simétrico
Expansión de la caja torácica: profunda
Color: blanco
Vello: poca cantidad

Miembros superiores:

Vello: presenta en axilas
Lesiones: hematomas
Olor axilar: nopresenta
Color: blanca
Musculatura: pérdida por tiempo prolongado en la cama.

Manos:

Movimientos: calmos
Destrezas: restringida
Dedos: normales
Color de las uñas: normales
Longitud: largas

Abdomen:

Simétrico
Características del vello: pocos y claros
Color: blanco.
Estrías: no presenta.
Hematomas: no presenta.
En la zona coccígea presenta una cicatriz de UPP.

Miembrosinferiores:

Color: blanco
Varicosidades: no presenta en gran cantidad.
Vello: poca cantidad.
Musculatura: obstruida por permanencia en la cama y con dolores.
Movimientos: con dificultad por hemiplejía izquierda.

Pies:

Uñas largas.

PRESENTACION CIENTIFICA

Patologías:

TROMBOEMBOLISMO PULMONAR:

El tromboembolismo pulmonar es un cuadro clínico caracterizado por la obstrucción en lacirculación sanguínea en las arterias pulmonares por un coágulo de sangre (émbolo) proveniente de alguna parte del sistema venoso. Los émbolos se producen por desprendimiento de un trombo que obstruye total o parcialmente la luz de los vasos sanguíneos.

Los trombos se originan por el depósito de algunos componentes de la sangre sobre las paredes, generalmente lesionadas, de los vasossanguíneos. En el 90 - 95% de los casos, el émbolo proviene de una trombosis de las venas del sistema profundo de las extremidades inferiores, pero también pueden provenir de las venas prostáticas, venas de las extremidades superiores, renales y uterinas.

Entre los factores de riesgo relacionados, los más importantes son las cirugía de abdomen o pelvis, cirugía traumatológica de cadera, rodilla y lafractura de cadera.

Su frecuencia de presentación es bastante importante, constituyendo una importante causa de muerte en los hospitales.

Cuadro clínico:

La forma de presentación y la intensidad del cuadro clínico del tromboembolismo pulmonar depende del grado de obstrucción que presente la arteria pulmonar afectada, de la capacidad funcional del pulmón previamente al cuadro y si se desarrollaposteriormente un infarto pulmonar. Cuando el trombo, y por consiguiente la obstrucción, es de pequeño tamaño pueden no haber manifestaciones clínicas.

Generalmente, se presenta en forma brusca con sensación de falta de aire y dolor intenso en el tórax como si fuera una puntada. La tos y la expectoración de sangre, también pueden aparecer pero con menor frecuencia.

Otros signos más...