Pae N 3

Proceso de atención de enfermería
Nancy fuentes
66 años
Fonasa B

Ingresa por crisis convulsiva,actualmente estbale con dignos vitales normales y sin nuevas activividades epilépticas .

1.Valoración


En base a la entrevista que se le realizó a la sra Nancy y respectivo examen físico, se valoraron los patrones de Gordon, encontrándose los siguientes disfuncionales:

Patrón I: pacientetiene HTA, fue operada de cáncer mamario con consecuente mastectomía de la mama derecha, colecistectomía y tres cesarías. Paciente con tratamiento antes de hospitalización para su epilepsia confenitoina 3 comprimidos diarios

Patrón II: se encuentra con régimen hipo sódico, lo más probable asociado a su HTA. No ha presentado fiebre en los últimos días. Al examen físico se pesquisó lesiones enla lengua a nivel lateral y celulitis superficial en el antebrazo izquierdo.

*La celulitis es una inflamación no contagiosa del tejido conectivo de la piel causada por una infeccion bacterianaPatrón III: refiere que en su casa no presenta problemas de deposiciones, sin embargo, debido a su hospitalización y su incapacidad para movilizarse e ir al baño, debe utilizar la chata, pero estorepresenta un problema para ella ya que le significa un proceso sumamente incomodo, por lo que lleva 4 días con ausencia de deposiciones.
Además presento náuseas y vómitos en el día de ayer pero su balancehídrico en el día de hoy se encuentra normal.

Patrón IV: se pesquisaron sus signos vitales, encontrándose normales todos; P.art: 120/ 68, pulso de 80 lpm, y una saturación de 95% con FiO2 de 21%. Sinembargo, este patrón se encuentra disfuncional debido a su HTA y disminución de la movilidad física sumado a reposo a causa de hospitalización.

Patrón VI: paciente se encuentra consiente, lucida yorientada en tiempo y espacio, sin embargo, presentó pérdida de conciencia al momento de su crisis epiléptica y además refiere pérdida de memoria ocasional. No presenta alteraciones visuales ni...