PAE

DIAGNÓSTICO de ENFERMERÍA.
OBJETIVOS.
ACCIONES de ENFERMERÍA
FUNDAMENTO CIENTÍFICO.
Alteración real de la eliminación urinaria relacionada con retención urinaria.
Ayudar a vaciar la vejiga.Conservar la eliminación urinaria.
Propias:

1) Lavado de manos antes y después de la atención del paciente
2) Control de signos vitales.
3) Medidas de bioseguridad.
4) Vigilar el ingreso y egreso de líquidosen el paciente.
5) Controlar las características de la orina (color, olor, etc.)
6) Aplicar calor en la zona.

Delegadas:

7) Realizar cateterismo vesical permanente por orden medico.
8) Administrarlos fármacos según prescripción médica.
9) Tomar muestras de orina para laboratorio por prescripción médica.
Propias:
1) Es la primera medida de bioseguridad para evitar las infecciones cruzadas.
2)Nos determinan los cambios o alteraciones que se producen en el organismo.
3) Obligatorias para el personal de salud.
4) El ingreso de líquidos está relacionado con la capacidad individual de lavejiga, el balance de ingreso – egresos de líquidos nos permite tener valores que determinen los cambios en la terapéutica e identificar las complicaciones.
5) La valoración de la orina es en búsqueda decualquier anormalidad que nos permite identificar una complicación.
6) El calor ayuda a relajar los esfínteres.
Delegadas:
7) Realizar el cateterismo respetando la técnica estéril reduce al mínimo latrasmisión de microorganismos, nos permite facilitar la eliminación de orina y evitar complicaciones en el organismo como la acumulación de escarcha ureica (depósitos de sal en la piel), prurito y olordesagradable en la piel, proporciona seguridad y comodidad.
8) Respetar la regla de las 5 exactas y según lo indicado para la patología.
9) Respetar la técnica para la toma de la muestra estéril deorina ayuda a la obtención de un resultado fidedigno.




Diagnóstico de
Enfermería.

Objetivos.

Acciones de Enfermería.



Fundamentos Científicos.
Alteración real de la Necesidad de seguridad y...