Paes

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULATAD DE CIANCIAS MÉDICAS

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERIA

HOSPITAL ENRIQUE GARCÉS

ÁREA DE OBSTETRICIA





PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA



1.- DATOS INFORMATIVOS:



Nombre de la paciente: Valdiviezo Pachacama Brenda Consuelo

Edad: 21 años.

Servicio: Obstetricia.

Fecha de Ingreso: 04-06-2012.

Procedencia: Santo DomingoResidencia: Quito.

Diagnóstico Clínico: Embarazo de 41 semanas + LP

Responsable: Gabriela Elizabeth Tobar Ruales

Fecha de presentación: 11/06/2012





2.- ANALISIS SITUACIONAL:

Pte de 21 años de edad, nacida en Santo Domingo y residente en Quito, estado civil unión libre, ocupación QQDD, religión católica, diestra, embarazo de 41 semanas, Pcte refiere dolor abdominal, tipocontracción uterina desde hace más o menos 6 horas de que han ido incrementando de intensidad y frecuencia.

APP (-)

APF: Padre diabético, Madre tuvo tuberculosis

AGO:

G: 2, A: 1

Menarquía 13años

SV: T/A: 110/70, FC: 78x’, FR: 20x’, T: 36.2, FCF: 148x’



3.- SITUACIÓN ACTUAL:



04/06/2012

14:30

Pte. Valdiviezo Pachacama Brenda Consuelo de 21 años, primingestaingresa por emergencia, con Dg: Embarazo de 41 semanas + LP, conciente, orientada, hidratada, facies semipálidas, mucosas orales húmedas, con abdomen útero gestante AU (+), MF (+),



S.V: T/A: 110/70 FC: 80x’, FR: 22x’, T: 36.4, FCF: 148x’. Dilatado: 6cm Borrado: 90%G.Tobar Est/ENE

























OBJETIVOS

4.- OBJETIVO GENERAL:



• Aplicar el Proceso de Atención de Enfermería, proporcionado cuidados integrales y oportunos para que en la etapa de labor de parto se satisfactorio.



OBJETIVOS ESPECIFICOS:



• Disminuir el dolor mediante técnicas de respiración y relajación.

•Reducir el nivel de ansiedad, educando sobre inquietudes y actividades del parto para dar seguridad y tranquilidad al paciente.



• Mantener hidratada a la paciente.



• Identificar aspectos específicos del parto inminente.














6.-MATRIZ



|DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA |ACCIONES DE ENFERMERIA|FUNDAMENTO CIENTIFICO |INDICADORES PARA EVALUACION |
| | | | |
|Dolor relacionado con la contracción uterina. |1.-Proporcinar información para mantener la |Ladistracción a través del uso de los estímulos, |La paciente realiza técnicas de |
| |mente ocupada como diversas estrategias |actividades, (ejemplo técnicas de respiración, |respiración. |
| |para aumentar el alivio del dolor. y|masajes, etc.) que pude aumentar el alivio del | |
| |conservación de energía |dolor. | |
| |Relajación. || |
| |Actividades. | | |
| |Masajes |...