paget


1. Esquema de la mama en mastografia y ultrasonido dibujar




2. Quiste simple caracteristicas por ultra y BIRADS
Quiste simple: redondeada u ovalada, puede ser lobulada, circunscrita, pared imperceptible, anecoica, refuerzo acústico posterior, atenuación lateral, compresible, sin flujo. BIRADS 2.

3. Quiste Complicado características por ultra y su BIRADS
Quiste complicado:circunscrito, pared imperceptible, refuerzo acústico posterior, ecos homogéneos de bajo nivel, detritus móviles o nivel de detritus móvil. BIRADS 3

4. Quiste Complejo características por ultra y su BIRADS
Quiste complejo: masa de contenido tanto anecoico como sólido, pared o septaciones gruesas (>0.5mm), refuerzo acústico posterior común, vascularizado en componente sólido. BIRADS 4

5 y 6. Signosdirectos e indirectos de malignidad por  mastografía y ultrasonido


7. Significado BIRADS y clasificación
significa Breast Imaging Reporting And Data System
0. Incompleto, necesita más evaluación
1. Negativo, sin evidencia de lesiones. Seguimiento de rutina
2. Hallazgos benignos. Seguimiento de rutina
3. Hallazgos probablemente benignos. Seguimiento a intervalo corto de seis meses
4.Hallazgos sospechosos
    4a. Baja sospecha, considerar biopsia
    4b. Sospecha intermedia, biopsiar
    4c. Sospecha moderada, biopsiar
5. Altamente sugestivo de malignidad, tomar acciones (biopsia o tratamiento definitivo)
6. Malignidad comprobada con biopsia.

8. Indicaciones ultra en mama
a) Mujeres menores de 35 años con signos o síntomas de afección mamaria.
b) Mama densa mastografiapara detectar lesiones inadvertidas.
c) Caracterización de una lesión nodular en mastografia como sólida o quistica.
d) Caracterización de lesiones sólidas.
e) Valoración de la integridad de implantes mamarios y sus complicaciones.
f) Valoración de procesos infecciosos como mastitis o abscesos y su seguimiento.
g) Comprobar las lesiones sospechosas visibles por mastografia, o en caso de tumorconocido, valorar multifocalidad, multicentricidad y bilateralidad.
h) Guía para procedimientos invasivos.
i) Doppler.
j) Elastografia.

9. Definir las asimetrías y BIRADS
- Asimetría: vista solo en una proyección, sin factores asociados (calcificaciones, espiculaciones, distorsiones) un 80% de los casos se deben a suma de densidades. BIRADS 1. Porcentaje de malignidad menor al 1%
-Asimetría global: vista en dos proyecciones, abarca mas de un cuadrante, sin factores asociados. En su mayoria debidas a variaciones normales de la influencia hormonal en diferentes partes del parenquima. BIRADS 2. Porcentaje de malignidad aproximado 1%
- Asimetría focal: igual que la asimetría global, pero abarca menos de un cuadrante. Puede representar solamente una isla de tejido mamario normal.BIRADS 3 hay que darle seguimiento a corto plazo (6meses), porcentaje de malignidad menor al 2%
- Asimetría en desarrollo: es una asimetria que es de nueva aparición/mayor tamaño/mayor densidad que en estudios anteriores. Puede ser causado por hormonales, cirugia, traumatismo, perdida de peso o infeccion. BIRADS 4, se sugiere biopsia. Porcentaje de malignidad variable entre fuentes, con un promedioentre 13-27%.

10. Proyecciones convencionales y complementarias
PROYECCIONES CONVENCIONALES
craneocaudal y oblicuamediolateral
PROYECCIONES ADICIONALES
lateral 90 grados, proyecciones rotadas, proyecciones tangenciales, proyecciones exageradas, proyecciones axilares, proyección del surco intermamario, proyecciones de Ecklund y conos de compresión/magnificacion

11. Que es la proyección deEcklund?
Procedimiento que se usa para hacer una radiografía (rayos X de las mamas) en mujeres que tienen implantes de mama. Se empuja el implante hacia atrás contra la pared del pecho y el tejido de la mama se trae hacia adelante y alrededor del implante para poder observarlo en una mamografía. También se llama proyecciones de desplazamiento de Eklund y proyecciones de desplazamiento del...