pago de facturas

Servicio de facturación médica - HIPAA cumplimiento es obligatorio para un gran servicio
Las Oficina de Cumplimiento estan Encargada de fiscalizar y determinar si las entidades contratadas cumplencon los requerimientos contractuales y reglamentarios de las agencias estatales y federales


Funciones
:
Establecer los mecanismos contractuales para vigilar que se cumplan con los aspectosque puedan afectar el acceso,la calidad y el control de costos de los servicios y la protección de los derechos de beneficiarios y proveedores.
Determinar si ofrecen losservicios según lo dispuestoen los contratos suscritos con ASES, vigilando el cumplimiento de los contratos por parte de:
1. Aseguradoras Mi Salud (Salud Física y Salud Mental)
2. Managed Care Organizations (MCO) MedicarePlatino
3.Third Party Administrator (TPA)
4.Pharmacy Benefits Management (PBM)
5.Pharmacy Benefits Administrator (PPA)
Dirigir los planes de cumplimiento contractual de ASES.
Asesorar al DirectorEjecutivo en la implantación de políticas y procedimientos de
ASES relacionadas al cumplimiento con los contratos por las partes contratadas.
Velar que las compañías contratadas por ASES rindanlos informes estadísticos y
narrativos requeridos para conocer de forma precisa el grado de cumplimiento con
relación a las cláusulas contractuales.
Fiscalizar y evaluar los planesde acción correctivos que presentan las compañías,
según los requisitos contractuales y a la luz de los hallazgos de las investigaciones
realizadas por el personal.
Colaborar en laplanificación, preparación, Evaluación y análisis de solicitudes de
propuestas.
Asistir a la Oficina Ejecutiva y Oficina de Asuntos Legales durante los procesos de
negociación y renovación decontratos.
Coordinar reuniones con proveedores y otras profesiones aliadas a la salud para
atender y dar seguimiento a situaciones presentadas por los grupos médicos o
compañías contratadas...