Paliativo

CAPÍTULO 1. INTRODUCCIÓN

La enfermería tiene un papel muy importante en la atención del paciente en la fase terminal a varios niveles: a) en la asimilación del diagnóstico; b) en la ayuda para sobrellevar la enfermedad y, c) en el apoyo a la familia antes y después de la muerte.
Como miembro del equipo interdisciplinar la o el enfermero tiene la posibilidad de ayudar a que el paciente seadapte a los cambios de su padecimiento a través de una evaluación adecuada de sus molestias físicas y emocionales y la aplicación pronta y eficaz de las diversas técnicas paliativas actualmente existentes y al prestar atención a los detalles puede percibir el malestar tan pronto como se presenta y movilizar los recursos necesarios para su alivio y consuelo.
El cuidado paliativo de un enfermorequiere la puesta en práctica de la relación de ayuda tanto con este como con su familia porque todo lo que se hace por uno, influye en el otro. El enfermero debe trabajar con la familia para fomentar su participación en sus cuidados y proporcionarle apoyos para vivir esta etapa no como un tiempo de espera angustiosa ante la muerte, sino como un periodo positivo donde es posible mejorar su relación conel paciente y crecer individualmente.
Otra disciplina de suma importancia en el tratamiento paliativo es la nutrición. La alimentación y la hidratación tienen un significado simbólico para las personas. El ser humano se caracteriza por su capacidad de dar sentido a las cosas a través de símbolos o de funciones simbólicas, que señalan cuáles son las acciones humanas significativas. Dar de comer ybeber es una acción humana significativa de respeto a la vida y de cuidado a nuestros semejantes. (Fernández, 2005). Al trabajar con o cuidar a personas en condición de vida limitada o en fase terminal se debe tener este concepto claro, ya que es importante comprender el significado de la alimentación para las personas enfermas y para sus allegados.
La nutrición es unos de los aspectos másimportantes en el abordaje de los pacientes en cuidados paliativos. El aporte de una buena nutrición es esencial, no solo para cubrir los requerimientos fisiológicos sino también por el beneficio social, cultural y psicológico que conlleva para los pacientes y sus cuidadores. (Eberhardie, 2002).
La alimentación es un símbolo de salud y actividad. En la situación de enfermedad terminal es frecuente queenfermos y/o familiares refieran problemas relacionados con ésta.
La elevada frecuencia de anorexia, sequedad de boca, náuseas, vómitos, sensación de repleción precoz, constipación, trastorno del gusto, odinofagia, problemas obstructivos del tracto digestivo alto (disfagia) o bajo (suboclusiones) o infecciones orofaríngeas hace que con frecuencia tengamos que adaptar la dieta.
Enprimer lugar, se debe recordar que la nutrición y la hidratación no son objetivos en sí mismos en la atención de enfermos terminales de cáncer, sobre todo cuando la desnutrición está relacionada con la progresión de una enfermedad sistémica no susceptible de respuesta al tratamiento específico. Por otra parte, no se debe olvidar el principio del confort como objetivo.

CAPÍTULO 2. ROLES, FUNCIONES YCUALIDADES DE UN EQUIPO DE CUIDADOS PALIATIVOS

Roles del equipo

Los roles que cumple un equipo de cuidados paliativos va a depender de la profesión de cada uno de los miembros como los médicos, psicólogos, trabajadores sociales, guías espirituales, enfermeras, nutricionistas, etc.
Los labores administrativas en las respectivas juntas directivas. Los psicólogos por su parte, brindan lapsicoterapia individual , familiar y grupal necesaria, proveen servicios de salud mental, brindan médicos desempeñan toda la función médica pertinente, además realizan el apoyo psicológico que los pacientes necesitan con dolor benigno, crónico o por cáncer, trabajan el enfrentamiento a la muerte y la terapia de duelo, atienden las referencias intrahospitalarias y ambulatorias. Las trabajadoras...