Paliativos

Definición de cuidados paliativos:
En el 2002 la Organización Mundial de la Salud redefine cuidados paliativos como el enfoque que mejora la calidad de vida de pacientes y familias que se enfrentan a los problemas asociados con enfermedades amenazantes para la vida, a través de la prevención y el alivio del sufrimiento, por medio de la identificación temprana y la impecable evaluación ytratamiento del dolor y otros problemas físicos, psicosociales y espirituales.

Justificación de los cuidados paliativos:
El envejecimiento de la población y el creciente número de personas con enfermedades crónico-degenerativas y con cáncer representan un reto importante para los servicios de salud en todas las sociedades. Existe una demanda generalizada de atención centrada en la persona, de calidad y acostes razonables, que permitan una vida y muerte digna.
Es por ello que cuidados paliativos, consiste en promover el reajuste del paciente y su familia a una nueva realidad para lograr el mejor afrontamiento posible a la situación terminal.
La medicina paliativa afirma la vida y considera el morir como un proceso normal.

Actualmente, a cuales grupos de enfermedades está orientado el manejo dela medicina paliativa.
Enfermedades irreversibles, progresivas y con una fase terminal.

Mencione los principios éticos relevantes en Medicina Paliativa.
Principio de inviolabilidad de la vida humana
Principio de proporcionalidad terapéutica
Principio del doble efecto en el manejo del dolor y la supresión de la conciencia
Principio de la veracidad
Principio de prevención
Principio de no abandonoCuáles son los elementos que deben tenerse en cuanta a la hora de juzgar la proporcionalidad de una intervención terapéutica.
Los elementos a tomar en cuenta incluyen aspectos que involucran a tanto a la situación biológica y psicológica del enfermo, así como los deseos del enfermo bien informado.

Cuál es la base de una buena comunicación y como se define la misma.
La empatía es la base de unabuena comunicación y se define como la capacidad de escuchar activamente los sentimientos y emociones, y entender los motivos que los generan situándose en el lugar del otro.

Mencione algunas estrategias para establecer una buena comunicación.
Identificar las necesidades y preocupaciones del paciente lo mas específicamente posible.
Evaluar el estado emocional del paciente clarificando el tipo dedefensas psíquicas.
Indagar qué sabe concretamente de su proceso y qué quiere saber.
Identificar el tipo de relación familiar que tiene el paciente.
Identificar la actitud del paciente y la familia respecto a la evolución de la enfermedad.
Escucha activa
Empatía
Mantener la comunicación no verbal
Elegir el lugar donde se habla
Proporcionar mensajes de esperanza
Anticipar la informaciónnegativa
Entregar información al paciente basada en su capacidad de comprenderla y asimilarla en ese momento y luego confirmar que la comprendió.
Evitar mensajes impositivos, preguntas que implican la respuesta y preguntas múltiples. Se recomienda centrar la atención solo en la sintomatología física y evitar indicios innecesarios de empeoramiento.
La congruencia informativa entre el equipointerdisciplinario, el paciente y la familia.

Funciones del profesional para lograr una buena comunicación en el manejo de cuidados paliativos.
Propiciar un clima de confianza que permita al paciente y a su familia ventilar sentimientos y expresar emociones.
Ayudar al paciente a interpretar aspectos afectivos y conductuales de la familia.
Ayudar a la familia a interpretar emociones y conductas delpaciente.
Facilitar al paciente la exploración de sentimientos que le resultan difíciles de aceptar.
Proteger la esperanza del paciente con una correcta orientación
Fomentar en el paciente, en la medida de lo posible, la sensación de control.
Velar por la dignidad, autoestima y la autonomía del paciente.
Contribuir a la comprensión de los síntomas y resultados de exámenes en la evolución de la...