Palpaci n de ri n ureteres y vejiga urinaria
Páginas: 8 (1820 palabras)
Publicado: 3 de septiembre de 2015
Palpación de riñón, uréteres y vejiga urinaria
Objetivo:
Explicar los diferentes métodos de palpación para los riñones, uréteres y vejiga urinaria. Y de esta manera llegar a un correcto diagnóstico de las diferentes patologías del sistema urinario e identificar una anomalía en este mismo.
Riñones.
Para comenzar se recordara un poco de la anatomía elriñón a manera de una pequeña introducción.
Toda persona sana posee dos riñones, ubicados a ambos lados de la columna vertebral y a la altura de las costillas inferiores aproximadamente. Los riñones están recubiertos por una capa de grasa resistente que los protege del exterior. El tamaño del riñón depende del volumen corporal de cada persona. Por término medio un riñón puede tener lassiguientes medidas:
Entre 10 y 12 centímetros de largo
Entre 5 y 6 centímetros de ancho
Aproximadamente, 4 centímetros de grosor
Según Alguno autores las medidas mas comunes son 12x6x2 y 10x5x2.5
Cada riñón pesa, más o menos, 160 gramos. El derecho suele estar ubicado algo más abajo que el izquierdo, debido al tamaño del hígado que se localiza encima de él.
El riñón tiene forma de judía y posee unpolo superior y uno inferior. Sobre cada polo superior se localiza una glándula suprarrenal. El nombre de estas estructuras describe únicamente su localización, ya que su función es totalmente diferente a la de los riñones.
El riñón se subdivide en la corteza y la médula renal. La corteza renal es la parte externa; mientras que la médula renal es la parte interna. Ambas están atravesadas pornumerosos vasos sanguíneos, que se unen en la zona de la pelvis renal a la arteria renal o a la vena renal.
Puntos dolorosos renales.
Gracias a las relaciones anatómicas que establecen los riñones, indirecta o directamente con algunos troncos nerviosos, explica la irradiación del dolor de origen renal a ciertos puntos dolorosos a distancia.
Punto costovertebral de Guyon: Selocaliza en la intersección del borde externo de la columna vertebral con la XII costilla.
Punto costomuscular: El Angulo formado por el borde inferior de la última costilla y el borde externo de los músculos de la masa lumbar
Punto suprailiaco lateral de Pasteau: A 1cm por encima de la cresta iliaca, sobre la línea media axilar
Punto supraintraespinoso: A la salida del nervio femorocutáneo através de la aponeurosis, frente a la espina iliaca anterosuperior.
Punto inguinal: A nivel del orificio externo del conducto inguinal. Evidencia de la hiperestesia de las ramas genitales de los nervios genitocrural y abdominogenital
Palpación del riñón.
En la mayoría de los casos los riñones son impalpables, pero, normalmente solo se puede palpar el polo inferior del riñón derecho enpersonas delgadas, con buena relajación de la pared abdominal.
Existen numerosos métodos para palpar el riñón, en curso de la exploración, precisaremos su forma, consistencia, tamaño, situación, superficie, sensibilidad, movilidad, paloteo, etc.
Algunos métodos son los siguientes:
Método de palpación bimanual o de Guyon:
El enfermo debe asumir una posición en decúbito dorsal y en completarelajación muscular, con las piernas estiradas o muy ligeramente flexionadas.
El medico se sitúa al lado del riñón a explorar, con una mano apoyada sobre el dorso por su dorso sobre la cama (en el ángulo formado por la intersección del borde inferior de la XII costilla y la masa muscular sacrolumbar). La otra mano se aplica en la cara anterior del abdomen, con su eje mayor paralelo a la línea mediay por fuera de los músculos rectos del abdomen.
El paciente respira tranquilamente. La palpación comienza desde muy abajo por que el riñón puede estar muy descendido. Se hunden suavemente los dedos de la mano anterior o activa para penetrar el abdomen aprovechando los movimientos respiratorios, se avanza en la espiración y se llega bien a la profundidad, durante la inspiración se realiza la...
Palpación de riñón, uréteres y vejiga urinaria
Objetivo:
Explicar los diferentes métodos de palpación para los riñones, uréteres y vejiga urinaria. Y de esta manera llegar a un correcto diagnóstico de las diferentes patologías del sistema urinario e identificar una anomalía en este mismo.
Riñones.
Para comenzar se recordara un poco de la anatomía elriñón a manera de una pequeña introducción.
Toda persona sana posee dos riñones, ubicados a ambos lados de la columna vertebral y a la altura de las costillas inferiores aproximadamente. Los riñones están recubiertos por una capa de grasa resistente que los protege del exterior. El tamaño del riñón depende del volumen corporal de cada persona. Por término medio un riñón puede tener lassiguientes medidas:
Entre 10 y 12 centímetros de largo
Entre 5 y 6 centímetros de ancho
Aproximadamente, 4 centímetros de grosor
Según Alguno autores las medidas mas comunes son 12x6x2 y 10x5x2.5
Cada riñón pesa, más o menos, 160 gramos. El derecho suele estar ubicado algo más abajo que el izquierdo, debido al tamaño del hígado que se localiza encima de él.
El riñón tiene forma de judía y posee unpolo superior y uno inferior. Sobre cada polo superior se localiza una glándula suprarrenal. El nombre de estas estructuras describe únicamente su localización, ya que su función es totalmente diferente a la de los riñones.
El riñón se subdivide en la corteza y la médula renal. La corteza renal es la parte externa; mientras que la médula renal es la parte interna. Ambas están atravesadas pornumerosos vasos sanguíneos, que se unen en la zona de la pelvis renal a la arteria renal o a la vena renal.
Puntos dolorosos renales.
Gracias a las relaciones anatómicas que establecen los riñones, indirecta o directamente con algunos troncos nerviosos, explica la irradiación del dolor de origen renal a ciertos puntos dolorosos a distancia.
Punto costovertebral de Guyon: Selocaliza en la intersección del borde externo de la columna vertebral con la XII costilla.
Punto costomuscular: El Angulo formado por el borde inferior de la última costilla y el borde externo de los músculos de la masa lumbar
Punto suprailiaco lateral de Pasteau: A 1cm por encima de la cresta iliaca, sobre la línea media axilar
Punto supraintraespinoso: A la salida del nervio femorocutáneo através de la aponeurosis, frente a la espina iliaca anterosuperior.
Punto inguinal: A nivel del orificio externo del conducto inguinal. Evidencia de la hiperestesia de las ramas genitales de los nervios genitocrural y abdominogenital
Palpación del riñón.
En la mayoría de los casos los riñones son impalpables, pero, normalmente solo se puede palpar el polo inferior del riñón derecho enpersonas delgadas, con buena relajación de la pared abdominal.
Existen numerosos métodos para palpar el riñón, en curso de la exploración, precisaremos su forma, consistencia, tamaño, situación, superficie, sensibilidad, movilidad, paloteo, etc.
Algunos métodos son los siguientes:
Método de palpación bimanual o de Guyon:
El enfermo debe asumir una posición en decúbito dorsal y en completarelajación muscular, con las piernas estiradas o muy ligeramente flexionadas.
El medico se sitúa al lado del riñón a explorar, con una mano apoyada sobre el dorso por su dorso sobre la cama (en el ángulo formado por la intersección del borde inferior de la XII costilla y la masa muscular sacrolumbar). La otra mano se aplica en la cara anterior del abdomen, con su eje mayor paralelo a la línea mediay por fuera de los músculos rectos del abdomen.
El paciente respira tranquilamente. La palpación comienza desde muy abajo por que el riñón puede estar muy descendido. Se hunden suavemente los dedos de la mano anterior o activa para penetrar el abdomen aprovechando los movimientos respiratorios, se avanza en la espiración y se llega bien a la profundidad, durante la inspiración se realiza la...
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