palpacion cervical

Palpación

Ecom

Cartílago tiroideo: se encuentra aproximadamente a nivel de C4 (se palpa una concavidad correspondiente a la espinosa de C4, espinosa + corta)

Hioides: se encuentra x encimadel cartílago en la parte anterior inmediatamente x debajo del reborde mandibular. Le pedimos al paciente que apoye su lengua al paladar. En algunos el hioides está prácticamente dentro de lamandíbula.


Escalenos: tomamos la misma dirección del Ecom entrando en el hueco supraclavicular se va a palpar el Escaleno Anterior. Dejar un dedo en la costilla y poner la otra mano en la frente delpaciente.
El escaleno medio está más hacia lateral, prácticamente en la línea media, colocamos la mano en la frente pero + sobre el lado del escaleno y el paciente hace una inclinación homolateral.
Elescaleno posterior se encuentra más posterior, x delante del reborde anterior del Trapecio. La activación es la misma que el escaleno medio.

A nivel posterior, se palpan 2 masas musculares que sonlos trapecios, en el medio se encuentra el canal de las espinosas.
Palpar C2, luego descender el dedo 2 milímetros para palpar la espinosa de C3 y luego la concavidad de C4. C5 es difícil de palparporque está montada sobre C6. La espinosa más prominente es C7.
Palpamos D1 y C7. Le pedimos al paciente que rote para corroborar si hemos palpado bien. C7 debe moverse y D1 no.

Palpamos mastoidesy buscamos la inserción del trapecio. Se palpa un espacio depresible, es el correspondiente a C0 – C1 (corroborar con los dedos formando un anillo a nivel de la nariz). Le pedimos al paciente que hagauna pequeña inclinación hacia la derecha, se va a sentir del lado derecho el occipital (como si se moviera hacia los pies del paciente). Esa es la sensación a la palpación de un Ecom derecho.Traccionar el occipital MICROTEST. Verificar: se debe percibir la restricción de la movilidad del Ecom. De un lado se frena (lado de la restricción) y el otro lado se mueve.

Palpamos espinosa de...