palpacion

• Es una estructura
• , de la línea media, o unos
milímetros a la derecha.
Tráquea • Debe examinarse con los dedos pulgar e índice.

• Para detectarla hay que insertar la punta del
dedo índiceextendido a nive de la fosa
Desviación
supraesternal del paciente,
traqueal

• medialmente a una de las articulaciones
esternoclaviculares, y dirigirla suavemente hacia
atrás.

Posición normal
• Laresistencia
sentida será
igual en ambos
lados.

Desviada hacia un
lado

Desplazamiento
anterior

• En un lado
encontrará los
anillos
cartilaginosos
de la tráquea.
• En el otro
tejidos blandos.

• El dedochoca
inmediatamente
con la tráquea..

Desviación a la
derecha

• Puede ser normal en pacientes
de edad avanzada.
• Debido a la presión del arco
aórtico arterioesclerótico
elongado.

Desplazamiento •Signo en mediastinitis.
anterior

Causas de desviación
traqueal
Bocio.
Obstrucción de las vías aéreas:
tumores.
Derrame pleural masivo o
neumotórax a tensión.
Carcinoma broncogénico.
Deformidades dela caja
torácica.
Tuberculosis.
Atelectasias de lóbulos
superiores.

Frémito

• El termino significa vibración.

Frémitos
vocales

• Es la vibración palpable sobre la
pared torácica producida por lasvibraciones vocales.

Exploración

• Se le pide al paciente que cuente
uno, dos y tres o que repita
palabras como treinta y tres.

Se pueden usar la cara palmar de
los dedos.

El borde cubital de lamano.
El borde cubital del puño cerrado.

Disminución/
ausencia
Alteraciones del
aparato de
fonación (laringitis
,
paralisis de las
cuerdas vocales,
tumores)

Derrame pleural

Aumento
Cuando existaun
medio que permit
a
mayor conducción
del sonido

Neumonías

Infarto pulmonar

Percusión
Método mediante el cual se
obtienen sonidos al golpear el
tórax

La frecuencia
depende de:

Intensidad de
lapercusión y
grosor de la
pared torácica.

Puede ser:
indirecta o
mediata
(dígito-digital)
y directa o
inmediata.

Técnica de la percusión indirecta
1.- El examinador coloca el dedo medio de su mano...