Paludismo Cerebral

Paludismo cerebral: Con conducta anormal, deterioro del conocimiento, crisis convulsivas, coma con imposibilidad de despertar al paciente u otras anormalidades neurológicas.

Anemia Normociticagrave: debido a la hemolisis, con un hematocrito de <15% o hemoglobina <5g/dl.


Insuficiencia renal: producción de <400 ml de orina en 24 horas en adultos o 12ml/kg/24 horas en niños, que no mejoradespués de deshidratación y se eleva la creatinina sérica <265umol/l.

Edema Pulmonar: Acumulación de líquido en los pulmones, produciendo un síndrome de dificultad respiratoria aguda que puede ocurririncluso después de los recuentos de parasito ha disminuido en respuesta al tratamiento.
Hipoglucemia: Concentración glucosa en sangre <40 mg/dl.

Colapso Cardiovascular y choque, hipotensión(disminución de la presión arterial en niños <50 mmHg de uno a 5 años de edad o 70 mmHg en adultos) piel fría y pegajosa o diferencia de la temperatura central- cutánea <10 °C.


Anormalidades de la coagulaciónde la sangre y trombocitopenia (decremento de las plaquetas sanguíneas), sangrado espontaneo (a partir de encías, nariz y el tracto gastrointestinal, etc.) coagulación intravascular diseminada (DIC).Convulsiones generalizadas repetitivas; observación de más de dos transcursos de 24 horas a pesar de la restitución de la temperatura normal.


Acidemia = pH arterial <7.25 o acidosis = concentraciónplasmática de bicarbonato <15 mol/L.

Hemoglobinuria (hemoglobina en la orina) debido a la hemolisis.
MANIFESTACIONES QUE DEBEN DESPERTAR PREOCUPACIÓN:
Deterioro del conocimiento, pero el paciente escapaz despertar.
Postración, debilidad extrema de modo que el paciente no puede sentarse o caminar, sin una explicación neurológica obvia.
Hiperparasitemia (<5%)
Ictericia= Bilirrubina sérica <50umol/L.
Hiperpirexia = Temperatura rectal <40 °C en niños o adultos.
El paludismo grave ocurre más a menudo en personas que carecen de inmunidad al paludismo o cuya inmunidad ha disminuido. Estos...