Paludismo
Páginas: 10 (2403 palabras)
Publicado: 28 de junio de 2012
Paludismo
Es una enfermedad parasitaria mas importante en el ser humano y se estima que causa entre 1-3 millones de muertes anuales. El vector causal es la picadura de la hembra del mosquito Anopheles.
Etiología
Se han incluido cuatro especies dentro del genero Plasmodium: vivax, ovale, malariae y falciparum este ultimo siendo el mas letal. En estudios nuevos se a encontrado lapresencia de una especie nueva dentro del genero de Plasmodium que puede producir esta enfermedad en el ser humano, Plasmodiumknowlesi.
La picadura del mosquito esta inoculada de esporozoitos del Plasmodium que se dirigen a los hepatocitos del huésped, donde se transforman en merozoítos, proceso que se denomina como la Fase Pre-Eritrocitaria.
La ruptura de los hepatocitos, liberan los merozoítosque invaden a los hematíes y se transforman en trofozoítos en un ciclo que dura 48 horas (72 horas en P. malariae). Los hematíes se rompen, liberando nuevos trofozoítos que invaden nuevos hematíes. Proceso denominado, Fase Eritrocitaria o Asexual.
Alguno de estos terminan desarrollándose en formas sexuales (gametositos), que al ser inferidos durante la picadura del mosquito permiten quese complete el ciclo biológico del parasito, dentro de la hembra. Proceso denominado, Fase Sexual.
En P. vivax y P. ovalae, los merozoítos hepáticos pueden quedar en estado latente, lo que se conoce como hipnozoítos, lo que facilita las recaídas de esta enfermedad.
Epidemiología
La malaria causa unos 400-900 millones de casos de fiebre y aproximadamente 2-3 millones de muertes anuales, loque representa una muerte cada 15 segundos. La gran mayoría de los casos ocurre en niños menores de 5 años. Las mujeres embarazadas son también especialmente vulnerables. A pesar de los esfuerzos por reducir la transmisión e incrementar el tratamiento, ha habido muy poco cambio en las zonas que se encuentran en riesgo de la enfermedad desde 1992. De hecho, si la prevalencia de la malaria continuaen su curso de permanente aumento, la tasa de
mortalidad puede duplicarse en los próximos veinte años. Las estadísticas precisas se desconocen porque muchos casos ocurren en áreas rurales, donde las personas no tienen acceso a hospitales o recursos para garantizar cuidados de salud. Como consecuencia, la mayoría de los casos permanece indocumentada.
Clínica
Las infecciones en laedad adulta pueden ser asintomáticos, pero lo mas frecuente es que inicien como pródromos de tipo “viral” como lo son: fiebre, cefalea, dolor generalizado y diarrea, que serian continuados por síntomas palúdicos clásicos como: fiebre, escalofríos, ictericia y dolor muscular. El no tratar esta sintomatología dentro de un periodo de tiempo favorable se puede tornar crónica, produciendo:
oEsplenomegalia tropical – producida por reacción inmunitaria anormal, se acompaña de hipergammaglobulinemia.
o Nefropatía palúdica – asociada a P. malariae: síndrome nefrítico por deposito glomerular de inmunocomplejos, con histología de glomerulonefritis focal y segmentaría.
Complicaciones a causa de P. falciparum
o Paludismo cerebral – a expensas del trastorno circulatorio sanguíneo. Cursa conconvulsiones en 50% de los casos.
o Hipoglucemia - causada por el consumo de glucosa por parte del huésped y el parasito; fallo de la gluconeogenesis hepática.
o Insuficiencia renal – similar a la necrosis tubular aguda y marcador de mal pronostico.
o Otras – edema pulmonar no cardiogenico, trombopenia, coagulación intravascular diseminada, sepsis y acidosis láctica.
Diagnostico
Se realizamediante la visualización de el frotis sanguíneo para evaluar las formas asexuales del parasito en una muestra. El hemograma para evaluar los elementos formes. A manera clínica se evalúa el abdomen por la presencia de hepatomegalia o esplenomegalia.
Tratamiento
El tratamiento consiste en medicamentos antiparasitarios y de profilaxis, como la cloroquina. Aquellas infeccione parasitarias por...
Es una enfermedad parasitaria mas importante en el ser humano y se estima que causa entre 1-3 millones de muertes anuales. El vector causal es la picadura de la hembra del mosquito Anopheles.
Etiología
Se han incluido cuatro especies dentro del genero Plasmodium: vivax, ovale, malariae y falciparum este ultimo siendo el mas letal. En estudios nuevos se a encontrado lapresencia de una especie nueva dentro del genero de Plasmodium que puede producir esta enfermedad en el ser humano, Plasmodiumknowlesi.
La picadura del mosquito esta inoculada de esporozoitos del Plasmodium que se dirigen a los hepatocitos del huésped, donde se transforman en merozoítos, proceso que se denomina como la Fase Pre-Eritrocitaria.
La ruptura de los hepatocitos, liberan los merozoítosque invaden a los hematíes y se transforman en trofozoítos en un ciclo que dura 48 horas (72 horas en P. malariae). Los hematíes se rompen, liberando nuevos trofozoítos que invaden nuevos hematíes. Proceso denominado, Fase Eritrocitaria o Asexual.
Alguno de estos terminan desarrollándose en formas sexuales (gametositos), que al ser inferidos durante la picadura del mosquito permiten quese complete el ciclo biológico del parasito, dentro de la hembra. Proceso denominado, Fase Sexual.
En P. vivax y P. ovalae, los merozoítos hepáticos pueden quedar en estado latente, lo que se conoce como hipnozoítos, lo que facilita las recaídas de esta enfermedad.
Epidemiología
La malaria causa unos 400-900 millones de casos de fiebre y aproximadamente 2-3 millones de muertes anuales, loque representa una muerte cada 15 segundos. La gran mayoría de los casos ocurre en niños menores de 5 años. Las mujeres embarazadas son también especialmente vulnerables. A pesar de los esfuerzos por reducir la transmisión e incrementar el tratamiento, ha habido muy poco cambio en las zonas que se encuentran en riesgo de la enfermedad desde 1992. De hecho, si la prevalencia de la malaria continuaen su curso de permanente aumento, la tasa de
mortalidad puede duplicarse en los próximos veinte años. Las estadísticas precisas se desconocen porque muchos casos ocurren en áreas rurales, donde las personas no tienen acceso a hospitales o recursos para garantizar cuidados de salud. Como consecuencia, la mayoría de los casos permanece indocumentada.
Clínica
Las infecciones en laedad adulta pueden ser asintomáticos, pero lo mas frecuente es que inicien como pródromos de tipo “viral” como lo son: fiebre, cefalea, dolor generalizado y diarrea, que serian continuados por síntomas palúdicos clásicos como: fiebre, escalofríos, ictericia y dolor muscular. El no tratar esta sintomatología dentro de un periodo de tiempo favorable se puede tornar crónica, produciendo:
oEsplenomegalia tropical – producida por reacción inmunitaria anormal, se acompaña de hipergammaglobulinemia.
o Nefropatía palúdica – asociada a P. malariae: síndrome nefrítico por deposito glomerular de inmunocomplejos, con histología de glomerulonefritis focal y segmentaría.
Complicaciones a causa de P. falciparum
o Paludismo cerebral – a expensas del trastorno circulatorio sanguíneo. Cursa conconvulsiones en 50% de los casos.
o Hipoglucemia - causada por el consumo de glucosa por parte del huésped y el parasito; fallo de la gluconeogenesis hepática.
o Insuficiencia renal – similar a la necrosis tubular aguda y marcador de mal pronostico.
o Otras – edema pulmonar no cardiogenico, trombopenia, coagulación intravascular diseminada, sepsis y acidosis láctica.
Diagnostico
Se realizamediante la visualización de el frotis sanguíneo para evaluar las formas asexuales del parasito en una muestra. El hemograma para evaluar los elementos formes. A manera clínica se evalúa el abdomen por la presencia de hepatomegalia o esplenomegalia.
Tratamiento
El tratamiento consiste en medicamentos antiparasitarios y de profilaxis, como la cloroquina. Aquellas infeccione parasitarias por...
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