Paludismo
Páginas: 6 (1390 palabras)
Publicado: 5 de agosto de 2012
Paludismo (malaria)
El paludismo (malaria) es por mucho la enfermedad parásita tropical más importante en el mundo y la enfermedad contagiosa que más muertes causa a excepción de la tuberculosis. El paludismo es causado por un parásito del género Plasmodium. Existen más de 150 especies de Plasmodium que infectan diferentes vertebrados, pero solamente cuatro (P. falciparum, P. vivax, P. ovale yP. malariae) infectan al hombre. Las dos especies más comunes son P. falciparum y P. vivax. Los seres humanos son el único reservorio importante del paludismo humano, salvo en lo relativo a P. malariae, que es común en las personas, los simios africanos y quizá algunos monos de América del Sur.
Los primates no humanos pueden contraer la infección natural por algunas especies de parásitos delpaludismo que pueden infectar experimentalmente a los seres humanos, pero la transmisión natural es rara. La forma más grave, el paludismo por P. falciparum,
FISIOPATOLOGÍA Y CICLO DE VIDA
Al día de hoy sabemos que la transmisión de la enfermedad ocurre principalmente por dos mecanismos que son incluidos en las siguientes definiciones establecidas por la Organización Mundial de la Salud:
•Malaria autóctona:
– Indígena (nativa): transmisión en un área endémica.
– Introducida: transmisión del parásito de un caso
importado en un área no endémica.
• Malaria importada: malaria adquirida fuera de un área específica;
• Malaria inducida: malaria adquirida a través de mecanismos artificiales (ej. transfusión sanguínea, uso común de agujas contaminadas);
• Recaída: nuevas manifestacionesde infección por Plasmodium, que son independientes de las manifestaciones de la infección previa;
• Malaria críptica: caso de malaria donde la investigación epidemiológica no puede determinar el mecanismo de adquisición.
Para entender mejor la enfermedad es necesario conocer el ciclo de vida y de transmisión del microorganismo, así como la fisiopatología de la infección. El ciclo de vida delmicroorganismo inicia cuando la hembra del mosquito Anopheles pica al humano, los esporozoitos en la saliva del mosquito entran en la circulación sanguínea y viajan al hígado donde invaden a los hepatocitos; en un periodo de más de cuatro semanas los esporozoitos se transforman en esquizontes. Sólo en la infección por P. vivax y P. ovale algunos esquizontes pueden permanecer inactivos comohipnozoitos que son los
responsables de causar recaídas clínicas desde semanas a años después de la primoinfección. Con la ruptura del esquizonte se liberan merozoitos hacia el torrente sanguíneo, éstos invaden a los eritrocitos (ocasionalmente plaquetas) en un proceso altamente específico, ordenado y secuencial que toma aproximadamente 30 segundos,
cada merozoito puede experimentar un ciclo asexualde reproducción o convertirse en formas sexuales no reproductivas (gametocitos), los eritrocitos infectados (por P.
falciparum) se unen específicamente a las células endoteliales en las vénulas post-capilares, evitando ser depurados por el bazo, al mismo tiempo el crecimiento parasitario
se ve favorecido por la reducida tensión de oxígeno y se facilita la infección de eritrocitos no infectados.Los gametocitos son cruciales para perpetuar el ciclo de vida, una vez que son ingeridos por el mosquito experimentan reproducción sexual dentro del intestino del mosquito y se producen cientos de esporozoitos infectantes que migran a las glándulas salivales listos para iniciar otro ciclo de vida.
CUADRO CLÍNICO
La malaria se presenta como una enfermedad febril, aguda, caracterizada por elparoxismo clásico que consiste de escalofrío y temblor, seguidos de elevación de la
temperatura de hasta 40°C. y sudoración profusa, que lleva en última instancia a fatiga extrema y somnolencia.
Los paroxismos duran varias horas y ocurren con periodicidad regular que coincide con la ruptura eritrocitaria y liberación de esquizontes, además se encuentran niveles extremadamente altos de FNTα...
El paludismo (malaria) es por mucho la enfermedad parásita tropical más importante en el mundo y la enfermedad contagiosa que más muertes causa a excepción de la tuberculosis. El paludismo es causado por un parásito del género Plasmodium. Existen más de 150 especies de Plasmodium que infectan diferentes vertebrados, pero solamente cuatro (P. falciparum, P. vivax, P. ovale yP. malariae) infectan al hombre. Las dos especies más comunes son P. falciparum y P. vivax. Los seres humanos son el único reservorio importante del paludismo humano, salvo en lo relativo a P. malariae, que es común en las personas, los simios africanos y quizá algunos monos de América del Sur.
Los primates no humanos pueden contraer la infección natural por algunas especies de parásitos delpaludismo que pueden infectar experimentalmente a los seres humanos, pero la transmisión natural es rara. La forma más grave, el paludismo por P. falciparum,
FISIOPATOLOGÍA Y CICLO DE VIDA
Al día de hoy sabemos que la transmisión de la enfermedad ocurre principalmente por dos mecanismos que son incluidos en las siguientes definiciones establecidas por la Organización Mundial de la Salud:
•Malaria autóctona:
– Indígena (nativa): transmisión en un área endémica.
– Introducida: transmisión del parásito de un caso
importado en un área no endémica.
• Malaria importada: malaria adquirida fuera de un área específica;
• Malaria inducida: malaria adquirida a través de mecanismos artificiales (ej. transfusión sanguínea, uso común de agujas contaminadas);
• Recaída: nuevas manifestacionesde infección por Plasmodium, que son independientes de las manifestaciones de la infección previa;
• Malaria críptica: caso de malaria donde la investigación epidemiológica no puede determinar el mecanismo de adquisición.
Para entender mejor la enfermedad es necesario conocer el ciclo de vida y de transmisión del microorganismo, así como la fisiopatología de la infección. El ciclo de vida delmicroorganismo inicia cuando la hembra del mosquito Anopheles pica al humano, los esporozoitos en la saliva del mosquito entran en la circulación sanguínea y viajan al hígado donde invaden a los hepatocitos; en un periodo de más de cuatro semanas los esporozoitos se transforman en esquizontes. Sólo en la infección por P. vivax y P. ovale algunos esquizontes pueden permanecer inactivos comohipnozoitos que son los
responsables de causar recaídas clínicas desde semanas a años después de la primoinfección. Con la ruptura del esquizonte se liberan merozoitos hacia el torrente sanguíneo, éstos invaden a los eritrocitos (ocasionalmente plaquetas) en un proceso altamente específico, ordenado y secuencial que toma aproximadamente 30 segundos,
cada merozoito puede experimentar un ciclo asexualde reproducción o convertirse en formas sexuales no reproductivas (gametocitos), los eritrocitos infectados (por P.
falciparum) se unen específicamente a las células endoteliales en las vénulas post-capilares, evitando ser depurados por el bazo, al mismo tiempo el crecimiento parasitario
se ve favorecido por la reducida tensión de oxígeno y se facilita la infección de eritrocitos no infectados.Los gametocitos son cruciales para perpetuar el ciclo de vida, una vez que son ingeridos por el mosquito experimentan reproducción sexual dentro del intestino del mosquito y se producen cientos de esporozoitos infectantes que migran a las glándulas salivales listos para iniciar otro ciclo de vida.
CUADRO CLÍNICO
La malaria se presenta como una enfermedad febril, aguda, caracterizada por elparoxismo clásico que consiste de escalofrío y temblor, seguidos de elevación de la
temperatura de hasta 40°C. y sudoración profusa, que lleva en última instancia a fatiga extrema y somnolencia.
Los paroxismos duran varias horas y ocurren con periodicidad regular que coincide con la ruptura eritrocitaria y liberación de esquizontes, además se encuentran niveles extremadamente altos de FNTα...
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