Paludismo
Páginas: 15 (3746 palabras)
Publicado: 28 de enero de 2013
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El paludismo es una enfermedad debida a protozoos del género Plasmodium transmitida por la picadura de la hembra del mosquito Anopheles sp.
Agente infeccioso
Plasmodium vivax es el más extendido en Asia y América Latina y causa enfermedad debilitante; P. malariae causa las infecciones menos severas pero más persistentes; P. falciparum produce las infecciones másseveras y es el responsable de la mayoría de las muertes ocasionadas por el paludismo; y P. ovale produce infecciones en África Occidental, básicamente, y es el menos prevalente. En zonas endémicas no son raras las infecciones mixtas.
El único reservorio importante del paludismo es el hombre. Los monos de especies superiores pueden estar infectados por especies palúdicas que excepcionalmenteinfectan al hombre. La transmisión se produce por la picadura de una hembra anofelina infectante (casi todas las especies se alimentan al atardecer y en las primeras horas de la noche) y también por inyección o transfusión de sangre de personas infectadas, por el empleo de agujas o jeringas contaminadas, como sucede en los toxicómanos y, raramente, por transmisión congénita. El período de incubación esde unos 12 días para P. falciparum, 14 para P. vivax y P. ovale, y 30 días para P. malariae. Con algunas cepas de P. vivax, principalmente en las zonas templadas, puede haber un período de incubación más largo, de 8 a 10 meses, e incluso mayor en el caso de P. ovale. Cuando la infección se debe a una transfusión de sangre, los períodos de incubación dependen del número de parásitos que hanpenetrado, soliendo ser breves, pero pueden llegar hasta unos dos meses. Los mosquitos se infectan chupando sangre que contienen las formas sexuales del parásito (micro y macrogametocitos). Después de una fase de desarrollo en el mosquito, se trasforman en esporozoítos, los cuales son inoculados al hombre cuando el mosquito se alimenta.
El padecimiento presenta varias etapas de desarrollo, siendo laprimera la que se lleva a cabo en el hígado. Posteriormente escapan los parásitos del hígado hacia el torrente sanguíneo e invaden los eritrocitos, se multiplican y 48 hrs. después (ó 72 en P. Malariae) se rompen los eritrocitos liberando un nuevo grupo de parásitos. No hay sintomatología hasta que se han completado varios de estos ciclos eritrocíticos.
La infección hepática cesa de maneraespontánea en menos de cuatro semanas; posteriormente la multiplicación se limita a los eritrocitos (1)
SÍNTOMAS
Se caracteriza por escalofríos, que duran de 15 minutos a una hora, comenzando cuando una nueva generación de parásitos rompe los eritrocitos huésped y escapan hacia la sangre. En este momento es común que haya náuseas, vómito y cefalea. La siguiente etapa caliente, que dura varias horas, seacompaña de fiebres en aguja que en ocasiones alcanza 40° C o más. Durante esta fase es posible que los parásitos invadan otros eritrocitos. Con la tercera etapa o de sudación termina el episodio. En infecciones por P. vivax (paludismo terciario benigno), P. Ovale o Falciparum (paludismo terciario maligno) se rompen los eritrocitos y hay paroxismos cada 48 hrs.
En infecciones P. Malariae, losciclos toman 72 hrs. A medida que progresa la enfermedad se presenta esplenomegalia y en menor grado hepatomegalia.
La infección por P. Falciparum tiene mayor importancia ya que a diferencia de las otras infecciones, ésta con mayor frecuencia tiene complicaciones graves o mortales. También es la más difícil de identificar clínicamente ya que con frecuencia se presenta como una enfermedad tipoinfluenza, con síntomas inespecíficos de fiebre, cefaleas, mialgias, náuseas, diarrea o dolor y molestias abdominales. La fiebre puede ser de tipo febrícula, continua, o con agujas diarias y ocurrir sin escalofríos ni sacudidas. En ocasiones es difícil identificar los parásitos en frotis de sangre. (2)
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico de paludismo se establece al encontrar parásitos en el análisis...
El paludismo es una enfermedad debida a protozoos del género Plasmodium transmitida por la picadura de la hembra del mosquito Anopheles sp.
Agente infeccioso
Plasmodium vivax es el más extendido en Asia y América Latina y causa enfermedad debilitante; P. malariae causa las infecciones menos severas pero más persistentes; P. falciparum produce las infecciones másseveras y es el responsable de la mayoría de las muertes ocasionadas por el paludismo; y P. ovale produce infecciones en África Occidental, básicamente, y es el menos prevalente. En zonas endémicas no son raras las infecciones mixtas.
El único reservorio importante del paludismo es el hombre. Los monos de especies superiores pueden estar infectados por especies palúdicas que excepcionalmenteinfectan al hombre. La transmisión se produce por la picadura de una hembra anofelina infectante (casi todas las especies se alimentan al atardecer y en las primeras horas de la noche) y también por inyección o transfusión de sangre de personas infectadas, por el empleo de agujas o jeringas contaminadas, como sucede en los toxicómanos y, raramente, por transmisión congénita. El período de incubación esde unos 12 días para P. falciparum, 14 para P. vivax y P. ovale, y 30 días para P. malariae. Con algunas cepas de P. vivax, principalmente en las zonas templadas, puede haber un período de incubación más largo, de 8 a 10 meses, e incluso mayor en el caso de P. ovale. Cuando la infección se debe a una transfusión de sangre, los períodos de incubación dependen del número de parásitos que hanpenetrado, soliendo ser breves, pero pueden llegar hasta unos dos meses. Los mosquitos se infectan chupando sangre que contienen las formas sexuales del parásito (micro y macrogametocitos). Después de una fase de desarrollo en el mosquito, se trasforman en esporozoítos, los cuales son inoculados al hombre cuando el mosquito se alimenta.
El padecimiento presenta varias etapas de desarrollo, siendo laprimera la que se lleva a cabo en el hígado. Posteriormente escapan los parásitos del hígado hacia el torrente sanguíneo e invaden los eritrocitos, se multiplican y 48 hrs. después (ó 72 en P. Malariae) se rompen los eritrocitos liberando un nuevo grupo de parásitos. No hay sintomatología hasta que se han completado varios de estos ciclos eritrocíticos.
La infección hepática cesa de maneraespontánea en menos de cuatro semanas; posteriormente la multiplicación se limita a los eritrocitos (1)
SÍNTOMAS
Se caracteriza por escalofríos, que duran de 15 minutos a una hora, comenzando cuando una nueva generación de parásitos rompe los eritrocitos huésped y escapan hacia la sangre. En este momento es común que haya náuseas, vómito y cefalea. La siguiente etapa caliente, que dura varias horas, seacompaña de fiebres en aguja que en ocasiones alcanza 40° C o más. Durante esta fase es posible que los parásitos invadan otros eritrocitos. Con la tercera etapa o de sudación termina el episodio. En infecciones por P. vivax (paludismo terciario benigno), P. Ovale o Falciparum (paludismo terciario maligno) se rompen los eritrocitos y hay paroxismos cada 48 hrs.
En infecciones P. Malariae, losciclos toman 72 hrs. A medida que progresa la enfermedad se presenta esplenomegalia y en menor grado hepatomegalia.
La infección por P. Falciparum tiene mayor importancia ya que a diferencia de las otras infecciones, ésta con mayor frecuencia tiene complicaciones graves o mortales. También es la más difícil de identificar clínicamente ya que con frecuencia se presenta como una enfermedad tipoinfluenza, con síntomas inespecíficos de fiebre, cefaleas, mialgias, náuseas, diarrea o dolor y molestias abdominales. La fiebre puede ser de tipo febrícula, continua, o con agujas diarias y ocurrir sin escalofríos ni sacudidas. En ocasiones es difícil identificar los parásitos en frotis de sangre. (2)
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico de paludismo se establece al encontrar parásitos en el análisis...
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