Pamec 2011

PLAN DE AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD (PAMEC)
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MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL SANATORIO DE AGUA DE DIOS ESE

PROGRAMA DE AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD EN SALUD “PAMEC” Proceso Proceso Misional Salud Código Versión Fecha 3.0 Julio 2011

PROGRAMA DE AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA ATENCION EN SALUD PAMEC Jun Junio 2011ELABORÓ FIRMA NOMBRE CARGO Dra. Martha L Diaz Coordinación Sistemas de Gestión Comite de Calidad Comité de Calidad Juan Jose Muñoz Robayo Gerente APROBÓ REVISÓ

PROGRAMA DE AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD EN SALUD “PAMEC” Proceso Proceso Misional Salud Código Versión Fecha 3.0 Julio 2011

TABLA DE CONTENIDO I. Datos Generales II. Introducción Historia Identidad CorporativaMisión Visión Política de Calidad Objetivos de Calidad Mapa de Procesos Estructura Portafolio de Servicios Implementación Programa de Auditoria Mejoramiento de la Calidad en Salud III. Marco Operativo Normatividad Conceptual IV. Objetivos Objetivo General Objetivos Específicos V. Metodología VI. Cronograma VII. Desarrollo del PAMEC 1. 2. 3. 4. 5. Autoevaluación Selección de Procesos a MejorarPriorización de Procesos Definición de la Calidad Esperada Medición inicial del Desempeño de los Procesos Priorizados
APROBÓ REVISÓ

para

el

ELABORÓ FIRMA NOMBRE CARGO Dra. Martha L Diaz Coordinación Sistemas de Gestión

Comite de Calidad Comité de Calidad

Juan Jose Muñoz Robayo Gerente

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6. 7. 8. 9. VIII. ANEXOS

Plan de Acción Procesos Seleccionados Ejecución Plan de Acción Evaluación del Mejoramiento Aprendizaje Organizacional

Cronograma de implementación PAMEC. Anexo No 1. Matriz de autoevaluación. Anexo No 2. Matriz Selección de Procesos a Mejorar .Anexo No 3. Matriz Priorización de Procesos. Anexo No 4. Matriz Definición CalidadObservada. Anexo No 5. Matriz Programa de Auditoria. Anexo No 6. Matriz Medición del Desempeño de los Procesos. Anexo N 6. Matriz Plan de Acción. Anexo No 7.

ELABORÓ FIRMA NOMBRE CARGO Dra. Martha L Diaz Coordinación Sistemas de Gestión

APROBÓ

REVISÓ

Comite de Calidad Comité de Calidad

Juan Jose Muñoz Robayo Gerente

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DESARROLLO I. DATOS GENERALES Institución Responsable Cargo Sanatorio Agua de Dios Fecha ESE Grupo Evaluador Versión Ultima Julio 2011 003 Julio 2011

Control Interno realizara Fecha Seguimiento Versión

II. INTRODUCCIÓN Dentro de su trayectoria la El Sanatorio Agua de Dios ESE siempre ha buscado tener avances yproyectos que permitan ofrecer a sus Usuarios los servicios de salud con calidad, teniendo presente que es una meta que ha venido proyectándose desde años atrás. Entre los objetivos de calidad enunciados por el Sanatorio de Agua de Dios se encuentra en el segundo (2º.) Objetivo: “Garantizar las características de calidad en los servicios, mediante el mejoramiento continuo e innovador”, el cual nosconduce a integrar en la parte asistencial toda la filosofía que se ha instaurado a través del Sistema de Gestión Integral con el fin de lograr cumplir con el compromiso individual y colectivo permitiendo obtener como resultado el aprendizaje organizacional que permitirá contar así mismo con la satisfacción tanto del cliente interno como externo. Por todo lo anterior, el Sanatorio de Agua de DiosESE participa activamente en la implementación y cumplimiento de estos postulados, desarrollando y actualizando el documento “Programa de Auditoria para el Mejoramiento Continuo” (PAMEC) de los servicios enmarcados en los Procedimientos Misionales de cada una de las siguientes áreas: Atención Domiciliaria, Esterilización, Farmacia, Hospitalización, Sala de Partos, Laboratorio Clínico, Medicina...