Pamec

PROGRAMA DE AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDADPAMECEL PROBLEMA DE INVESTIGACION
El Sistema Obligatorio de la Garantía de la Calidad nace con la Ley 100 de1993 y ha tenido una serie de modificaciones a través de los años siemprebuscando mejorar la calidad de la atención en salud para la población usuariade los servicios de salud.Con esta ley la salud se percibe como un negocio sujeto areglamentacionesde mercado con el objeto de crear competencia entre los prestadores, quienesdeben desarrollar estrategias de atención encaminadas a mejorar la calidad delos servicios prestados con el objeto de conservar las preferencias del usuario.En el año 2006 se expide el Decreto 1011 que precisa el Sistema Obligatoriode Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema GeneraldeSeguridad Social en Salud y aplica a los Prestadores de Servicios de Salud, lasEntidades Promotoras de Salud, las Administradoras del Régimen Subsidiado,las Entidades Adaptadas, las Empresas de Medicina Prepagada y a lasEntidades Departamentales, Distritales y Municipales de Salud.Dentro de sus componentes están:1. El Sistema Único de Habilitación.2. La Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de laAtención de Salud.3. El Sistema Único de Acreditación.4. El Sistema de Información para la Calidad.Antes de la implementación del Sistema Obligatorio de la Garantía de laCalidad la prestación del servicio se consideraba de mala calidad pero elusuario que era el perjudicado no lo denunciaba y se sometía a los maltratospor parte de los prestadores.Las instituciones brindaban servicios sin lascondiciones técnicas adecuadas yaque no se verificaba su habilitación.Se abrían consultorios e IPS en sitios que no cumplían con las especificacionestécnicas para prestar el servicioCon la aparición de la Ley 100 en 1993 y la Ley 1122 de 2007, en el Ministeriode la Protección social condicionan a las Instituciones prestadoras de serviciosa la atención en salud tratando de garantizar calidad en laprestación,buscando siempre suplir las necesidades de los usuarios.Obviamente con la aparición de todas estas normas y a raíz de la aparición delos diferentes regimenes (subsidiado, contributivo y el mal llamado “vinculado”·2
(población pobre sin aseguramiento) el usuario se ha visto expuesto asituaciones de mala oportunidad y accesibilidad en el servicio que en algunoscasos han puesto en riesgo suvida.Con la expedición del Decreto 1011 de 2006, se establece el SistemaObligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del SistemaGeneral de Seguridad Social en Salud,las IPS están obligadas a implementar EL PROGRAMA DE AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDADtal y como lo exige el Ministerio, ya que en los años anteriores y por requisitode habilitación se había levantado un programade auditoria sin hacerle ladebida puesta en marcha, verificación y planes de mejoramiento de acuerdo alPHVA.Tal era el desconocimiento que los funcionarios de las instituciones de salud nisiquiera sabían que existía. Se empiezan a ver los auditores de servicios desalud muy centrados en las cuentas médicas, específicamente en las glosas,con un enfoque crítico y en muchos casos dañino, tanto que seconvirtieron enpersonas no gratas dentro y fuera de las instituciones.El Ministerio de la Protección Social en conjunto con las EPS e IPS ha idocambiando este enfoque policivo y de cuentas al enfoque de calidad y demejoramiento continuo.Todo esto hace que la prestación de servicios de salud se llene de condicionespara el servicio por trámites administrativos que demoran e impiden el accesodemanera oportuna y con calidad.Empiezan a aparecer las negaciones de servicio y el usuario es el másafectado de todos. Las EPS y ARS internamente crean políticas de atención ycontrol de utilización de los servicios siempre buscando la solvencia económicaretardando así la prestaron de los servicios. Las IPS por su parte no atienden alusuario sino lleva una autorización de servicio ya que de lo...