PAMOATO DE OXANTEL Y ALBENDAZOL EN EL TARTAMIENTO DE T.TRICHIURA

Oxantel Pamoato-Albendazol por Trichuris trichiura Infección
ANTECEDENTES
Las infecciones por geohelmintos (Ascaris lumbricoides, anquilostomiasis y Trichuris trichiura) son generalizadas ya menudo ocurren simultáneamente. Estas infecciones por gusanos parásitos son típicamente tratados con albendazol o mebendazol, pero ambos fármacos muestran una baja eficacia contra T. trichiura. Elalbendazol es el fármaco de elección contra la anquilostomiasis.
MÉTODOS
En este estudio doble ciego realizado en la isla de Pemba, Tanzania, los niños, de 6 a 14 años de edad, para recibir uno de cuatro tratamientos se asignaron al azar: pamoato oxantel a una dosis de 20 mg por kilogramo de peso corporal, más 400 mg de albendazol, administrado en días consecutivos; pamoato de oxantel en una dosis únicade 20 mg por kilogramo; albendazol en una dosis única de 400 mg; o mebendazol en una dosis única de 500 mg. Se evaluó el perfil de eficacia y seguridad de oxantel pamoato-albendazol cuando se utiliza en el tratamiento de T. infección trichiura (resultado primario) y la infección por geohelmintos concomitante (resultado secundario). La eficacia se determinó por medio de la evaluación de la tasa decuración y la tasa de reducción de huevo. Los eventos adversos fueron evaluados cuatro veces después del tratamiento.
RESULTADOS
Estaban disponibles para 458 niños de datos completos, de los cuales 450 estaban infectados con T. trichiura, 443 por anquilostoma, y 293 con A. lumbricoides. La tasa de curación de T. infección trichiura fue significativamente mayor con oxantel-pamoato de albendazolque con mebendazol (31,2% frente a 11,8%, P = 0,001), al igual que la tasa de reducción de huevo (96,0% [95% intervalo de confianza {IC}, 93,5-97,6] frente . 75,0% [IC 95%, 64,2-82,0]).
La tasa de curación con albendazol (2,6%) y la tasa de reducción de huevos con albendazol (45.0%, IC 95%, 32,0-56,4) fueron significativamente inferiores a las tasas con mebendazol (P = 0,02 para la comparación delas tasas de curación). Oxantel pamoato tuvo poca eficacia contra la anquilostomiasis y A. lumbricoides. Los eventos adversos (principalmente leve) fueron reportados por el 30,9% de todos los niños.
CONCLUSIONES
El tratamiento con oxantel pamoato-albendazol se tradujo en mayores tasas de curación y eggreduction para T. infección trichiura de las tarifas con la terapia estándar. (Financiado porla Fundación Medicor y la Fundación Nacional de Ciencia de Suiza; actual número de Ensayos Controlados, ISRCTN54577342.)
Helmintiasis transmitidas por el suelo es causada por la infección crónica por los gusanos nematodos, Ascaris lumbricoides, anquilostomiasis y Trichuris trichiura. Más de mil millones de personas están infectadas con uno o varias especies de helmintos transmitidos por elsuelo. La infección por T. trichiura, un nemátodo conocido comúnmente como triquina, causa una carga global de 638.000 disabilityadjusted años de vida.
La administración periódica de fármacos antihelmínticos (es decir, albendazol o mebendazol) a las poblaciones en riesgo es la estrategia mundial para el control de la morbilidad debida a la infección por geohelmintos. El objetivo de los programas decontrol es eliminar las enfermedades infantiles causadas por la infección por geohelmintos - es decir, para disminuir la prevalencia de la intensidad de la infección moderada e intensa entre los niños en edad escolar a menos del 1%. El tratamiento con albendazol o mebendazol, en un régimen de dosis única, se traduce en altas tasas de curación contra la infección por A. lumbricoides; sólo albendazol seasocia con una tasa de curación satisfactoria contra la anquilostomiasis. Ambos fármacos se asocian con una baja tasa de curación de la infección por T. trichiura. Aunque la infección por T. trichiura no es altamente patógena a menos que la intensidad de la infección es alta, hay un creciente reconocimiento de los efectos sobre la salud pública de trichuriasis.11 Por lo tanto, hay una...